實驗室檢查一般血清鈣、磷都正常,有骨折時血清鹼性磷酸酶稍增高。
在骨質疏松的診斷中,雖然有反映骨礦含量的骨密度檢查,但影響骨密度的因素很多,不同解剖部位的測量差異較大,不能了解治療前后的早期變化,價格昂貴應用受到限制。所以同樣能反映骨代謝狀態(tài)的生化檢查越來越受到重視。生化檢查中骨代謝標志物的測定可以反映出體內骨的代謝轉換情況,有助于對骨質疏松的診斷和分型。如反映骨吸收的標志物明顯升高,常見于絕經后骨質疏松。反映骨形成的標志物降低,常見于老年型骨質疏松。骨質疏松的生化檢查包括與骨礦有關的生化檢查和與骨轉換有關的生化檢查。
血清骨礦物質成分的測定
1、血清總鈣和游離鈣
鈣是體內含量最多的陽離子,骨骼是體內最大的鈣儲備庫。血鈣在血液中主要以三種形式存在,即蛋白結合鈣、離子鈣和小分子陰離子結合鈣。蛋白結合鈣約占血清總鈣的40%,小分子陰離子結合鈣約占10%,這兩種鈣均無生理活性。離子鈣約占血清總鈣的50%,具有鈣的生理活性。但不是所有離子鈣均具有生理活性,離子鈣中部分有生理活性稱活性離子鈣,另一部分無活性稱非活性離子鈣,后者在活化前無生理作用。離子鈣能通過毛細血管進入細胞外液。
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