我們對骨髓炎的治療，大致從這些方面來進行治療，一個叫涼血散瘀，針對它局部的充血性的炎癥，紅腫熱痛，要涼血散瘀；局部如果有水腫，這傷口周圍腿也腫了，那就要利水化瘀，來消腫；如果有全身情況高燒，局部的傷口，腫熱要清熱解毒，清熱解毒主要用五味消毒飲，利用它來清熱解毒；如果是肝腎不足的，比如說腎虛的，遺精這些個，月經(jīng)不好，白帶多，這個要補肝腎；如果是氣血虛的，就要補益氣血，大補氣血，最好的辦法就是黃芪當歸燉雞，因為雞本身也是屬于一個陽熱型的東西，它本身就有大量的蛋白質，中醫(yī)叫做有血有肉的，有血有肉的東西，最易補氣血，我們加上大量的黃芪，這樣的話對它是很快見效果，就可以變好，傷口就獲得了營養(yǎng)，它能長得快，而肌肉也可長得快。
另外一個就是疤痕，這個要重點說一說，通常我們治療骨髓炎，沒有人注意這個疤痕的事，但是骨髓炎有個特殊的情況，因為長期以后遷延不愈，十年八年之后，局部一定有一個很大的疤痕，而且是環(huán)形的疤痕，這個環(huán)形的疤痕中間是竇道，里頭通到骨頭上，膿從這里不斷地流出來，這個環(huán)形的疤痕它就把病灶跟正常組織隔離開來，它的好處是什么？不使這個炎癥往全身擴散。但是它也有缺點，就是我們正常的營養(yǎng)不能通過這一層隔離帶進入到傷口里頭去，我們這些消炎的、殺菌的西藥，它進不到里面去，所以他就長期不愈合，你用最好的抗菌素，你到不了傷口里頭，除非你局部用，即使這個暫時的膿不流了，但是過一段時間以后，可能一發(fā)燒感冒它又犯了，就是說這個局部跟全身它沒有形成一個無障礙的通道。我們中醫(yī)就特別注重這個化疤痕的辦法，這是我個人多年來的一個經(jīng)驗，只要把疤痕化掉了，他這個人徹底就好了，那么西醫(yī)應該常常是對這種遷延性骨髓炎長期不愈合，它要用手術的辦法把疤痕去除了，去除以后留下來這個傷口怎么辦？就是用健康的肌肉或皮膚轉移過去，做成肌皮瓣被轉移覆蓋，這個也好，也可以，但是我們就用中藥的辦法也可以做，同樣可以，只是時間可能稍微長一點。
去除死骨和異物也是骨髓炎治療的重點。這個死骨跟異物，就是一個造成長期不愈合的一個很關鍵的原因，如果其他方面都挺好，就是里頭有死骨，那它傷口絕對不可能愈合，那有什么表現(xiàn)呢？我們照相可以看到，那死骨的話，它是一個硬化發(fā)白的，但是它有的那個死骨一半是死的，一半是活的，沒全死，那怎么辦？那就要等一等，等這個完全變?yōu)樗拦橇艘院螅覀儞Q藥的時候，用這個棉花，裹在探針上，把它伸到傷口里頭去，那這個探針碰到死骨了，它會刮你這個棉花，一旦發(fā)生刮棉花，你有感覺的，你就知道這個地方有死骨了，一定要記住把死骨弄出來，第一次可能沒完全脫離它，出不來，那就等一等，等它完全脫離了，你一刮它就出來了，或者有時候它就跟著膿自己就排出來了，那傷口肯定就長了；有異物，有死骨，這傷口的周圍，這傷口表面的這個竇道這個部位，出口的地方，還可能長出一個肉芽來，息肉似的，那種水腫性的肉芽，那這樣的話就說明里頭有東西，線頭異物或者其他的東西，或者是死骨，都可以有這種東西，這都是我們一個經(jīng)驗，辨別出里頭有沒有東西的一個經(jīng)驗。那么再一個就是水腫性的肉芽，如果傷口表面上有水腫性肉芽，它是非常光滑的光亮的，那這個的話我們有外用的藥，像白靈藥的這一種，西醫(yī)的話它是用這個高滲鹽水就可以把它殺回去，只有像一個一個小珍珠一樣顆粒的這種肉芽，才是健康的肉芽。那么如果傷口上有血，除了那個有血性的東西，膿上面有血，說明有熱毒，要涼血解毒，很快就會下去，所以對傷口這個判斷辨證是中醫(yī)的一個非常好的經(jīng)驗，最后是長皮，長皮我們有生肌橡皮膏來長皮，每天大概能長2個毫米，這個傷口周圍每天能縮小2毫米，只要你肉芽是正常的，很快它就會愈合了。如果這個瘡面非常大，可以用這個中醫(yī)簡單的方法的植皮，我們叫點狀植皮或者郵票一樣的植皮，拿一個縫合針把它皮勾起來以后，拿刀子切下來，擱到這個傷口上去，你點點點，一個傷口的話，你點幾十個，或者點三四塊郵票一樣的東西，一兩塊郵票一樣的東西，大致上覆蓋百分之一半以上，然后用紗布給蒙上，上面貼上生肌橡皮膏，一周以后，它就長出了，這個就很快傷口就閉合了，這是我們過去治療骨髓炎的過程當中所用的，另外還有一種，這個骨頭本身它可以長出皮來，這可能是一個血管轉化了的，由血管上皮演化成我們這個人體的真皮，這叫傷口自己長出一個骨島或者皮島，它還可以長出這個肉芽島，它這個表面長的東西是很多的，對這個中醫(yī)這個換藥的瘡面上，發(fā)現(xiàn)了很多的東西，是現(xiàn)代西醫(yī)很少碰到的，值得我們去研究的。（編輯：馮小軍）
（本文由原中國中醫(yī)科學院•骨傷科研究所•主任醫(yī)師朱云龍教授授權《健康一線》發(fā)布，未經(jīng)許可不得轉載?。?/p>
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