妊娠達到或超過42周,稱為過期妊娠。其發(fā)生率約占妊娠總數(shù)的5~12%。過期妊娠的胎兒圍產(chǎn)病率和死亡率比正常妊娠的人高,對胎兒和孕婦都存在危害。
1、胎兒窘迫
妊娠時間超過42周,會使胎盤老化,胎兒缺氧。據(jù)報道過期妊娠的新生兒死亡率比足月正常分娩的新生兒高35倍,死亡率高13倍,死胎率高4倍。如果妊娠超過44周,胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率高達90%,新生兒窒息率為40%。如果妊娠超過45周,胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率幾乎達到100%,新生兒窒息率達60%。
2、羊水量減少
羊水是胎兒正常生長發(fā)育的外部環(huán)境,羊水量正常是妊娠情況良好標志之一。妊娠時間延長,超過42周后,羊水量就會減少甚至不足100毫升。羊水過少對分娩不利,可致宮口開張緩慢,第一產(chǎn)程時間延長。
3、分娩困難及損傷
過期妊娠時,由于胎兒狀況不佳,胎兒顱骨又較硬,骨縫變窄,在分娩中胎頭不變形以適應(yīng)產(chǎn)道,發(fā)生難產(chǎn)。
4、小老人
胎兒過期妊娠時,胎兒從胎盤中獲得的營養(yǎng)物質(zhì)相對不足,甚至可發(fā)生營養(yǎng)不良。在這種情況下,胎兒表現(xiàn)皮下脂肪過少,皮膚有皺褶,頭發(fā)與指甲較長,外貌有“小老人”之感。由于營養(yǎng)不足,妊娠時間雖較正常長,但體重并無增加,有些反而降低。
5、新生兒并發(fā)癥增加
據(jù)臨床資料統(tǒng)計,過期妊娠所生的新生兒,各種并發(fā)癥比正常妊娠足月兒明顯增加。(實習編輯:張曉雪)
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