臨床表現(xiàn)主要取決于受累心臟缺血程度。當冠狀動脈管徑狹窄達75%以上時,則可產(chǎn)生心絞痛、心肌梗塞、心悸失常,甚至猝死。輕者胸悶氣憋,重者則胸痛,或胸痛徹背,或突然劇痛,面色蒼白,四肢厥冷,大汗淋漓,脈微欲絕。
一般來說冠心病是本虛標實之證,本虛是指心氣血陰陽不足,標實是指陰寒、痰濁、瘀血等病邪在體內(nèi)停留。
典型的心絞痛發(fā)作為突然發(fā)作的心前區(qū)或胸骨后疼痛,每在勞動或興奮時,或受寒、飽餐后發(fā)生。疼痛部位多在胸骨上段或中段之后,也可能波及心前區(qū),可放散至左肩或左上肢前臂內(nèi)側(cè)達小指與無名指,亦可表現(xiàn)為牙痛、胃脘痛。疼痛性質(zhì)多為悶脹、窒息性、壓榨性,甚至有瀕死的恐懼感。疼痛發(fā)作持續(xù)時間,一般數(shù)秒至數(shù)分鐘,少有持續(xù)15分鐘以上者,疼痛發(fā)作時經(jīng)休息或含服硝酸某油制劑后可緩解。有些心絞痛發(fā)作在夜間,發(fā)作時病人面色蒼白無華,表情焦慮,或有大汗不止。變異型心絞痛發(fā)作時疼痛劇烈,持續(xù)時間長,休息或含服硝酸鹽制劑不易緩解。
近二十年來,采用宏觀辯證與微觀辯證相結(jié)合的治療已取得了顯著成效。目前,中醫(yī)把冠心病的治療歸納為二期六個治法。(實習編輯:小鹿)
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