目的：收集和評價已發(fā)表的中國吸煙與冠心病的流行病學研究論文，并評估中國人因吸煙導致冠心病的危險性。
方法：查閱各種中英文的文獻數(shù)據(jù)庫、論著、綜述和學術議論文集。自1975年北京第一個研究發(fā)表到2000年，共收集到中國（包括香港）學者發(fā)表的43篇中英文論著，其中包括現(xiàn)況調查13個，病例對照研究16個和前瞻性研究13個；用mantel-haenszles方法計算合并后的比值比（or）和相對危險度(rr)。
主要結果：①．70年代共有5個現(xiàn)況調查，因冠心病診斷標準和設計等原因，僅1項研究提示兩者相關；80年代，6個病例對照研究均顯示吸煙與冠心病的發(fā)病有關，3個前瞻性研究中僅1項在女性中呈正相關；90年代，26項各類研究中大都發(fā)現(xiàn)兩者相關，特別是8個前瞻性研究均顯示吸煙與冠心病的發(fā)病和死亡均密切相關：②．其合并的相對危險度男性為1．9(1．4-2．5)、女性為3．45(1．8-6．7)：③．12個研究：發(fā)現(xiàn)吸煙量或年限與冠心病的rr有劑量反應關系；④．2個病例對照研究發(fā)現(xiàn)，血壓和膽固醇水平與吸煙對冠心病的發(fā)病有協(xié)同作用：⑤．1990年中國成人因吸煙死亡約60萬，2000年為75萬，預估2050年將達到300萬：⑥．據(jù)估算1998年全國因吸煙所致的經(jīng)濟損失為27億，其中直接損失為6．9億，因病誤工和早死所致非直接損失約計20億。
結論：1．吸煙是中國冠心病的主要病因之一；2．目前的危險性估計僅反映煙草危害的早期階段，將來的危害將更大；3．應擴大研究以更準確地估算吸煙在中國的危害程度和監(jiān)控煙草的流行趨勢。（實習編輯：小鹿）
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