美國(guó)shechter等報(bào)告，穩(wěn)定性冠心病患者，血糖水平是血小板依賴(lài)性血栓形成(pdt)的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子，即使血糖在正常水平也如此。冠心病發(fā)病危險(xiǎn)隨血糖水平增高而增大，部分與血小板介導(dǎo)的血栓形成增加有關(guān)。
盡管血糖增高與血小板功能變化有關(guān)已得到證實(shí)，但血糖和血漿胰島素水平，在血小板介導(dǎo)的血栓形成中的作用知之甚少。為此，shechter等通過(guò)體外血栓形成實(shí)驗(yàn)，研究了穩(wěn)定性冠心病患者的血糖和pdt的關(guān)系。
二者的矛盾可能與下述因素有關(guān)，首先該研究所有患者均在用阿司匹林抗凝治療，阿司匹林可抑制血小板聚集，但不抑制血小板黏附；其次，該pdt研究是在體外用非抗凝血進(jìn)行的。研究還發(fā)現(xiàn)，adp過(guò)程中的p－選擇蛋白表達(dá)是血小板反應(yīng)性的指標(biāo)，但它并不反映血循環(huán)中血小板的激活狀態(tài)。有研究證實(shí)，血漿胰島素水平升高是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，機(jī)制尚不清楚。而shechter等的研究表明，胰島素水平不能獨(dú)立于血糖水平之外預(yù)測(cè)pdt。
總之，冠心病患者隨空腹血糖增高，pdt危險(xiǎn)增加；高葡萄糖血癥增加冠心病發(fā)病危險(xiǎn)，部分可能與血栓形成增強(qiáng)有關(guān)。（實(shí)習(xí)編輯：楊?lèi)穑?/p>
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