冠心病的自然病史通常是指疾病的自然病程，或者是病人在無特殊干預(yù)的常規(guī)治療下的長(zhǎng)期預(yù)后情況。隨著冠心病檢測(cè)方法敏感性的日益發(fā)展以及公眾對(duì)冠心病認(rèn)識(shí)的提高，多數(shù)冠心病患者通過降低危險(xiǎn)因素、藥物治療或血管重建得到治療，因此只有很少數(shù)的病例表現(xiàn)為自然病程。治療技術(shù)的進(jìn)展，尤其溶栓技術(shù)、經(jīng)皮冠脈成形術(shù)和冠脈搭橋手術(shù)可以明顯改善冠心病人的生活質(zhì)量和預(yù)后。
疾病的發(fā)生和發(fā)展 臨床的冠心病患者通常是由于動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展的結(jié)果。病變開始于成人的早期，可以多年無明顯的癥狀或體征。偶爾有病例在早期表現(xiàn)為缺血性心臟病。絕大多數(shù)冠心病病人死亡是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的結(jié)果。
病變從無癥狀到出現(xiàn)臨床癥狀的進(jìn)展速度是大不一樣的，可以從幾分鐘到數(shù)年，通常是到中年發(fā)病。冠心病發(fā)展中一個(gè)不可預(yù)測(cè)的原因是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的不穩(wěn)定性或破裂，誘發(fā)血栓形成而導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的突然阻塞。雖然動(dòng)脈損傷在成年的早期已開始，但動(dòng)脈粥樣硬化并不是隨年齡增加的必然結(jié)果c老年人冠狀動(dòng)脈正常是完全可能的。美國(guó)男性在60歲前發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)是1/5，女性是1/17。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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