內(nèi)側(cè)副韌帶損傷在急性期可用彈力繃帶包扎,疼痛嚴(yán)重者可用氟美松磷酸鈉局部封閉以減輕疼痛和水腫。慢性期可進(jìn)行熱敷、股四頭肌鍛煉。按摩手法治療也有效果??勺尰颊哐雠P床上,屈髖屈膝。醫(yī)生扶膝握踝,一面以扶膝之手指揉按內(nèi)側(cè)副韌帶處,握踝之手搖轉(zhuǎn)小腿,再伸直下肢,然后雙手合抱膝部揉捻。開(kāi)始練步時(shí),鞋跟內(nèi)側(cè)應(yīng)墊高1cm以防內(nèi)翻。若為部分撕裂,可屈膝30°固定,并積極鍛煉股四頭肌,若為完全斷裂,可以手術(shù)修補(bǔ),用半腱肌或股薄肌腱固定于股骨內(nèi)髁。
外側(cè)副韌帶損傷比內(nèi)側(cè)副韌帶損傷一般要輕,宜休息,在保護(hù)局部前提下進(jìn)行肌力鍛煉,急性期癥狀消失后可用手法治療?;颊邆?cè)臥床上,傷肢在上,助手固定大腿,醫(yī)者一手扶膝按揉傷處,一手握踝搖轉(zhuǎn)小腿,交替作拔伸、屈髖、屈膝,按揉傷處。即使外側(cè)副韌帶完全斷裂,因髂脛束和股二頭肌能部分代替外側(cè)副韌帶的作用,因而也不會(huì)造成嚴(yán)重的障礙。是否手術(shù)修補(bǔ)可酌情取舍。對(duì)陳舊病變關(guān)節(jié)不穩(wěn)的患者,可利用闊筋膜和股二頭肌腱移植,重建韌帶。(實(shí)習(xí)編輯:張麗)
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