骨髓增生異常綜合征目前認為是造血干細胞增殖分化異常所致的造血功能障礙。主要表現(xiàn)為外周血全血細胞減少,骨髓細胞增生,成熟和幼稚細胞有形態(tài)異常即病態(tài)造血。部分患者在經(jīng)歷一定時期的MDS后轉(zhuǎn)化成為急性白血病;部分因感染、出血或其他原因死亡,病程中始終不轉(zhuǎn)化為急性白血病。1976年FAB協(xié)作組建議使用MDS一詞,經(jīng)數(shù)年應(yīng)用和總結(jié),于1982年提出關(guān)于MDS的分類建議,得到國內(nèi)外學(xué)者廣泛采納,在世界范圍內(nèi)有了較明確的統(tǒng)一概念。
預(yù)防骨髓增生異常綜合征的方法:
(一)生活調(diào)理
非特異性的預(yù)防有增強體質(zhì)的作用。飲食起居的合理安排,適當?shù)倪\動,如太極拳之類、鍛煉散步,可以自我調(diào)節(jié)身體的失衡,MDS與情緒密切相關(guān),情緒樂觀精神愉快對防病極有意義。
(二)飲食調(diào)理
飲食得宜可以養(yǎng)生,延年益壽且可防病,在疾病治療過程中或治療后通過飲食調(diào)理,可避免疾病的進一步發(fā)展或復(fù)發(fā),而有利于身體康復(fù)。
1.注意營養(yǎng)合理調(diào)配。飲食對肉類蛋類新鮮蔬菜的攝取要全面,不要偏食。
2.忌口。雞屬陽動風,MDS虛實夾雜邪毒內(nèi)空,助火動風之品宜忌,特別是陰虛火旺出血痰濕交阻者尤要注意。
(三)精神調(diào)理
肝氣郁結(jié)與MDS的發(fā)病關(guān)系密切。有資料提出MDS發(fā)病前,有長達半年以上的較嚴重的精神刺激。因此提倡虛懷若谷,胸襟開闊,提高修養(yǎng)在疾病調(diào)治過程中亦非常關(guān)鍵。
(四)謹慎用藥。遠離有毒化學(xué)物品
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認識到濫用藥物的危害性,使用化療藥要慎重;放射治療也應(yīng)嚴格把握適應(yīng)證;在有關(guān)工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中接觸化學(xué)品等有害物質(zhì)(如苯聚氯乙烯)時應(yīng)作好勞動保護,防止有害物質(zhì)污染周圍環(huán)境以減少MDS的發(fā)病。
溫馨提示:MDS可是原發(fā)的,即原因不明?;蛟谢瘜W(xué)致癌物質(zhì)、烷化劑治療或放射線接觸史,即繼發(fā)性。在全部急性白血病病例中,僅少數(shù)患者臨床能觀察到明確的MDS過程。約50%MDS患者可見到特殊的染色體異常。MDS患者的進展方式及其是否向急性白血病轉(zhuǎn)化,很大程度上取決于細胞內(nèi)被激活的癌基因類型和數(shù)量。目前認為本病是發(fā)生在較早期造血干細胞,受到損害后出現(xiàn)克隆性變異的結(jié)果。對骨髓細胞進行染色體顯帶分析和G6PD同功酶研究,提示MDS系由一個干細胞演變而來,故為克隆性疾病。(實習編輯:楊薇)
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