1．骨髓至少有兩系造血異常：
①紅系：外周血可見巨大紅細胞，有校紅細胞，伴有形態(tài)異常。骨髓幼紅細胞過多或過少，可見環(huán)狀鐵粒幼細胞，核分葉、多核、核碎裂，核型異常、巨幼樣變及點彩多染性紅戲胞。
②粒系：外周血可見幼稚細胞，其他同骨髓。骨髓粒細胞漿內(nèi)顆粒過多、過少或缺乏，成熟細胞胞漿嗜堿性，核分葉過多或過少；雙核中幼?；蚍秩~核、校漿發(fā)育不平衡。
③巨核系：外周血可見巨大血小板或小巨核細胞。骨髓可見小淋巴樣巨核細胞、顆粒巨核細胞、多個小圓核巨檳細胞、單個大桉巨核細胞。
2．外周血一系、二系或三系血細胞減少，偶有白細胞增多，可見病態(tài)造血。
3．病態(tài)造血非mds所特有，應(yīng)除外其他引起病態(tài)造血的惡性血液系統(tǒng)和非造血系疾病，如紅白血病、骨髓纖維化、腫瘤等；也應(yīng)除外原發(fā)性血小板減少性紫癱、溶血性貧血、巨幼紅細胞性貧血及再障等良性疾病。
4．臨床分型，國際fab協(xié)作組將mds分為5型。
①難治性貧血(ra)：周圍血及骨髓中原始細胞數(shù)分別《1％及5％。
②難治性貧血伴環(huán)形鐵粒幼紅細胞(ras)：周圍血及骨髓中原始細胞數(shù)分別《1％及9％，環(huán)形鐵粒幼紅細胞，15％。
③難治性貧血伴原始細胞增多(raed)：周圍血原始細胞數(shù)《5％，骨髓中原始細胞數(shù)5％—20％。
④慢性拉單細胞白血病(cmml)：周圍血原始細胞《5％，單核細胞數(shù)》1x109／l，骨髓中原始細胞《5％，單核細胞數(shù)》1x109／l，骨髓中原始細胞5％
~20％。
⑤難治性貧血伴原始細胞過多在轉(zhuǎn)變中， (raeb—t)：周圍血原始細胞≥5％，骨髓中原始細胞20％-30％，井可見奧氏小體。（實習(xí)編輯：楊薇）
01:45
01:42
02:36
01:52
01:30
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網(wǎng)（vodjk.com）All rights reserved.
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號