“攻”入子宮 的精子為何生命力不強?
目前,我國不孕不育癥患者在已婚夫婦中約占10%,且發(fā)病率呈不斷走高的態(tài)勢。
如果育齡夫妻婚后長期同房,性生活正常,也未避孕 ,但婚后一年以上仍未懷孕,就應(yīng)該及時做不孕不育的檢查診治。
完成受孕過程需具備三個條件——正常的生殖細胞:包括卵巢 排出正常的卵子和精液內(nèi)含有正常的精子;卵子與精子的結(jié)合:排卵后卵子進入輸卵管,性交后精子通過宮頸黏液到達官腔,并上行達輸亂管與卵子相遇,結(jié)合成受精卵;受精卵的著床:受精卵順利進入子宮腔,而子宮內(nèi)膜已準備好條件,以迎接受精卵著床。
不孕癥是一種常見的婦科病。
不孕檢查夫婦雙方都要做,檢查的程序由簡到繁。
女方的常規(guī)檢查包括做婦科檢查確定女方子宮、卵巢發(fā)育是否正常,有無炎癥、包塊等。
如上述檢查正常,則進一步做輸卵管通暢試驗并測定基礎(chǔ)體溫以了解有無排卵,經(jīng)血清測定體內(nèi)內(nèi)分泌是否紊亂。
男方常做的檢查包括外生殖器檢查,看有無發(fā)育異常、畸形;做精液化驗,看看精子是否形態(tài)正常,以排除少精、無精或者弱精。
當以上檢查都未發(fā)現(xiàn)異常時,該怎么辦?應(yīng)做“性交后試驗”,這種試驗在醫(yī)學(xué)上稱為精子與子宮頸黏液的相容性試驗,通俗地說就是妻子的子宮頸黏液對丈夫的精子是親切接納,還是刻意排斥。
性交后試驗的目的在于檢查精子能否在陰道 環(huán)境或?qū)m頸黏液中存活,及精子能否穿過宮頸黏液進入子宮。
性交后試驗是檢查女方陰道內(nèi)或?qū)m頸內(nèi)精子的情況,是“人對人的檢驗”,與男方的精液常規(guī)檢查“人對試劑的檢驗”不同。
男方的精液常規(guī)檢查是正常者,不一定性交后試驗就正常,這個試驗反映了夫婦相互適應(yīng)情況。
在正常情況下,選擇排卵期性交,精子很快游動進入宮頸黏液中,并進一步向子宮輸卵管方向游動。
在顯微鏡下,每個高倍視野超過20個精子,其中半數(shù)以上活動,則表明男方精液大致正常,有足夠的生殖能力;女方有足夠的雌激素產(chǎn)生,有充分的宮頸黏液以貯留精子;精子與宮頸黏液的相容性是好的。
精子能穿透進入宮頸黏液中,而且沒有排斥作用。
據(jù)此,基本上可排除宮頸因素作為不孕原因的可能。
如果看不到精子,則為陰性。
重度子宮頸炎應(yīng)先治療黏液稠濁、量少,不一定表示宮頸管不能產(chǎn)生黏液,可能所選擇的日期不恰當,可于48小時后重復(fù)檢測,或于下次月經(jīng)周期中,更細心地判斷排卵日期,重復(fù)這一試驗。
黏液稠濁、量少,但并非因選擇日期不妥當者,可用小劑量雌激素來改善,以增加宮頸黏液量。
對于重度子宮頸炎引起不孕者,經(jīng)做防癌涂片為陰性后,可作激光或電燒灼治療,上述治療并不引起子宮頸口狹窄,相反由于炎癥被治愈,對生育更為有利。(實習(xí)編輯:劉媛)
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