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男性更年期綜合癥有哪些表現(xiàn) 傅強上海市第六人民醫(yī)院

中外中老年女性性生活的差異調(diào)查表明，在我國，很多女性到了中年就出現(xiàn)明顯的性欲減退和陰道分泌物減少。絕經(jīng)后的女性不僅覺得自己精力不如以前，每逢老公要與自己親熱時，還會產(chǎn)生反感。因為陰道變僵、狹窄和干燥，性生活給自己帶來的只是疼痛和痛苦。看到丈夫失望的目光，回憶夫妻間曾經(jīng)擁有的美好時光，很多女性朋友都頗感遺憾。但國外報告顯示，在歐洲70歲以上的婦女中，有半數(shù)以上的人仍然對性生活保持興趣。

出現(xiàn)性生活障礙應(yīng)當(dāng)治療研究表明，絕經(jīng)婦女保持規(guī)律、健康的性生活，對身體健康、精神愉快、家庭和睦以及預(yù)防泌尿生殖道萎縮都具有重要意義。而婦女出現(xiàn)性生活障礙是由于生殖器官退化所引起的，不僅應(yīng)當(dāng)，也是可以進(jìn)行治療的。

導(dǎo)致性生活障礙的原因：

1、生理因素。這是導(dǎo)致中老年婦女出現(xiàn)性生活障礙的首位因素。由于中老年婦女雌激素水平下降，陰道壁萎縮、彈性變差和分泌物減少，由此造成性交疼痛和性交障礙。

2、心理因素。許多50歲左右的男性事業(yè)有成，很有社交魄力和人格魅力，容易成為一些年輕女性的崇拜目標(biāo)，這無形中增加了男性的優(yōu)越感。相反，女性進(jìn)入更年期后雌激素水平下降，某些神經(jīng)興奮物質(zhì)，如雄激素、β內(nèi)啡肽等分泌減少，因而容易出現(xiàn)精神疲憊、情緒抑郁、性欲減退、體態(tài)改變（如肥胖），這就容易使她們產(chǎn)生自卑心理，以致女性在性生活過程中性激發(fā)及喚醒較慢，甚至使配偶喪失“性趣”而中斷性生活。

此外，社會文化氛圍對人們的性觀念也具有重要的束縛作用，“性”僅屬于年輕人的概念也根深蒂固地影響著許多中老年婦女，以致她們會為產(chǎn)生性欲望而自覺難堪。所以說，絕經(jīng)后性生活障礙是多因素引起的，單純依靠補充雌激素來治療只能緩解病人的生理病因，而不能使她們的心理病因得到改善。

如何緩解性交痛：

1、絕經(jīng)前宜保持規(guī)律的性生活。有些婦女的性體驗和性表達(dá)在絕經(jīng)后并未受到明顯影響。事實證明，絕經(jīng)前保持有規(guī)律的性生活的婦女，絕經(jīng)后仍可保持良好的性適應(yīng)，甚至60歲以后仍然如此。這說明絕經(jīng)期的到來不是性生活的終結(jié)，而應(yīng)幫助絕經(jīng)期婦女設(shè)法適應(yīng)由此所帶來的認(rèn)識問題和實際問題。

2、在醫(yī)生指導(dǎo)下使用性激素。性交痛的原因是陰道的萎縮和干澀，所以絕經(jīng)后婦女可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌激素，以增加陰道上皮的厚度和彈性，增加陰道分泌物，以減輕或消除性交痛。此外，女性性欲還與體內(nèi)雄激素水平有關(guān)。因此，在西方國家，醫(yī)生推薦性欲低下的絕經(jīng)后婦女選用有雄激素活性的性激素替勃龍來改善性欲。研究表明，采用這種方法對女性性欲的改善優(yōu)于單純的雌激素治療。（實習(xí)編輯：權(quán)小龍）