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宮頸癌的臨床癥狀—宮頸癌的早期癥狀任東平中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

宮頸癌是女性健康的一大殺手，而對于癌癥早期，手術(shù)是一種最常用的治療手術(shù)，那么對于手術(shù)治療，您了解多少？您知道在進(jìn)行手術(shù)前后要注意什么嗎？下面我們請來專家為我們詳細(xì)介紹一下手術(shù)治療宮頸癌需要的事項有哪些吧，希望對您有所幫助。

手術(shù)治療宮頸癌的注意事項

一手術(shù)適應(yīng)證

1.已有病理學(xué)檢查確診為宮頸癌，限于0~ⅱa期病人。

2.病人全身情況能夠耐受手術(shù)。

3.病人年齡超過70歲者，不是手術(shù)禁忌證，但需根據(jù)病人全身具體情況是否能耐受手術(shù)而決定。

4.手術(shù)也適用于合并妊娠的病人。以往曾認(rèn)為妊娠者不宜作子宮廣泛切除術(shù)，但通過實踐，國內(nèi)外學(xué)者都認(rèn)為妊娠不是禁忌證，在妊娠早期、中期的病人，行子宮廣泛切除術(shù)并不會增加手術(shù)并發(fā)癥。

5.宮頸殘端癌、陰道狹窄的宮頸癌病人及不宜放療的宮頸癌病人。

二手術(shù)禁忌證

1.ⅲ~ⅳ期病人，有鄰近或遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。

2.體弱或伴有較嚴(yán)重的心，肝、腎等器官疾病者。

三手術(shù)禁忌證

宮頸癌手術(shù)類型根據(jù)國內(nèi)外文獻(xiàn)報道，大約可分為3大類，實際上其主要的區(qū)別是在于子宮主韌帶、子宮骶韌帶及陰道上段切除的范圍。另外這些手術(shù)可經(jīng)腹或經(jīng)陰道進(jìn)行。手術(shù)類型如下：

1.擴大的筋膜外全子宮切除術(shù) 是指接近宮頸分離側(cè)平面但不包括宮頸間質(zhì)，在宮頸附著處切斷子宮骶韌帶，切除的陰道壁為1cm左右。一般良性婦科病所行的全子宮切除術(shù)，是在外側(cè)平面分離，進(jìn)入宮頸間質(zhì)恰好在主韌帶附著的內(nèi)側(cè)切斷，一些表面的宮頸間質(zhì)并未切除，而擴大的筋膜外全子宮切除術(shù)時，是在靠近宮頸處切斷宮頸骶韌帶，在宮頸附著處切斷陰道壁。筋膜外全子宮切除術(shù)適用于子宮頸原位癌或ⅰa1期癌。

2.改良的子宮廣泛切除術(shù)或子宮次廣泛切除術(shù) 本手術(shù)是在子宮頸及盆壁之間靠近子宮頸外側(cè)約1/3~1/2約2~3cm的距離處分離及切除子宮主韌帶。在輸尿管的m內(nèi)側(cè)及在附著處的前方游離輸尿管，但外側(cè)仍附著于主韌帶，這樣保存了輸尿管的血供，大大減少了術(shù)后輸尿管瘺的可能性。子宮骶韌帶在其中部分離，保存了膀胱的神經(jīng)支配，手術(shù)后不需要長期留置尿管。本手術(shù)適用于宮頸癌ⅰa2期肉眼未見明顯病灶或病灶極小的浸潤癌。

3.子宮廣泛切除術(shù) 是指全子宮切除，將子宮主韌帶在盆壁在提肛處切除，子宮骶韌帶靠近其下外側(cè)附著處切除，也有專家提出保留1cm的主韌帶及骶韌帶以利排尿功能的迅速恢復(fù)。陰道必須切除上段的1/3~1/2。宮旁組織應(yīng)根據(jù)病灶范圍切除4cm以上，必要時可達(dá)盆壁。并且需同時做盆腔淋巴清掃術(shù)。本手術(shù)適用ⅰb~ⅱa期宮頸癌的病人。

了解了手術(shù)治療宮頸癌需要的事項以后，我們就應(yīng)該利用從以上文章中學(xué)到的知識，來幫助我們做好宮頸癌的預(yù)防和治療工作，另外，宮頸癌治療不當(dāng)?shù)脑?，病情會加重甚至引起身體其他部位發(fā)生病變，所以患者朋友們一定要注意宮頸癌病情的變化，以便及時采取相應(yīng)的治療措施。（實習(xí)編輯：張嵐）