宮頸癌是屬于一種惡性腫瘤,宮頸癌的發(fā)病率僅次于乳腺癌的發(fā)病率。而且這是女性健康的一大殺手。宮頸癌一般以三十五歲到五十歲左右的人為主要發(fā)病人群。其中四五十歲的人發(fā)病率為最高的,所以一定要做到早發(fā)現(xiàn)早治療,下面我就給大家介紹一下確診宮頸癌需要做的9項檢查。
1、陰道細胞學檢查:多年臨床實踐證明,陰道細胞學檢查是發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌的一個很有價值的方法。由于癌細胞代謝快,凝聚力差,容易脫屑,取材及檢查方法簡便,準確率高,目前已普遍作為宮頸癌普查篩選的首要方法。有關陰道細胞學檢查的標本采取、檢查方法及癌細胞的特征等。
2、陰道鏡檢查:一般能放大10~40倍,對宮頸表面上皮和血管進行觀察,可提高陰道細胞學和活檢的診斷準確性。同時亦可避免濫用宮頸活檢和不必要的錐切。有人認為陰道鏡檢查對宮頸癌的早期診斷價值可與細胞學相提并論,兩者合用可互補不足。不少作者報道,細胞學和陰道鏡合用,使早期診斷正確率高達98~99%。
3、陰道顯微鏡檢查:能放大100~300倍,宮頸涂以1%甲苯胺藍染色,可以觀察細胞結構,根據(jù)細胞的形態(tài)、排列、大小和核的大小、形態(tài)、著色深淺及毛細血管圖象等進行分類診斷。但此法不能代替活檢,所以實用性較小。
4、宮頸活體組織檢查:活組織病理檢查是診斷子宮頸癌最可靠的依據(jù)。對陰道細胞學、陰道鏡檢查可疑或陽性;對臨床表現(xiàn)可疑宮頸癌或子宮頸其他疾病不易與宮頸癌鑒別時,均應進行活組織檢查。取材方法有可疑部位或診斷為癌部位四點常規(guī)取材;碘不著色區(qū)多點取材加頸管搔刮和在陰道鏡下取材等。報道陰道鏡下活檢的癌漏診率為5.5%,碘不染區(qū)多點活檢的癌漏診率為4.3%,二者結果相近。
5、子宮頸錐形切除檢查:對陰道細胞學屢次陽性,而陰道鏡或活檢陰性者;宮頸多點活檢證實為原位癌,但又不能排除浸潤癌者,治療前應考慮宮頸錐切,作連續(xù)切片進一步明確診斷。我們曾遇一例,多次宮頸刮片陽性,但多次多點活檢及頸管搔刮均未查見癌,最后行宮頸錐切,作連續(xù)切片1500張,才確診為原位癌累及腺體。雖然宮頸錐切的診斷準確率較高,但操作較復雜,須住院,術后并發(fā)癥亦較多,因此,近來不少作者主張用上述方法綜合檢查替代。
6、局部涂片檢查:宮頸局部涂片快速診斷法:楊簡(1963)根據(jù)表面染色法原理,設計應用鐵蘇木素液直接宮頸局部染色法,輔助診斷早期宮頸癌。其原理是當癌細胞的核染色質增多與染液中的鐵蘇木堿相結合,能在1~2分鐘內即被染成深黑色,而正常粘膜則不著色或僅著淺灰色,兩者呈鮮明對比,肉眼可做出初步判斷。此法操作簡便、快速,診斷準確率達90%以上,可作為防癌普查或防癌門診初篩的方法之一。但不是特異診斷法,必須進行活檢肯定診斷。
7、熒光素檢查:熒光素為一種生物染料,它與細胞內的脫氧核糖核酸(DNA)和核糖核酸(RNA)有一定的親和力,口服或靜脈注射后,癌瘤組織吸收的熒光素比正常組織多,在紫外線激發(fā)下,癌組織產(chǎn)生的熒光強度比正常組織強,因而呈現(xiàn)不同顏色的對比,借此可輔助早期癌的診斷。
8、熒光顯微鏡檢查:用熒光染料吸附于生物組織,在紫外線照射下,細胞各部發(fā)生不同色彩和強弱的熒光,然后用熒光顯微鏡觀察細胞內部結構。常用的熒光染料為吖啶橙(簡稱AO),它對DNA和RNA均有很強的親和力。在0.01%吖啶橙液及pH6條件下,胞漿和核仁中RNA呈紅色熒光,核內染色質的DNA則呈綠光或黃色熒光。癌細胞增長迅速,胞漿中的核酸大量增加,核內的DNA亦有所增加,因此熒光很強,呈火紅色的漿和亮綠黃色的核。熒光顯微鏡對宮頸癌脫落細胞的檢查,方法較簡便、經(jīng)濟、快速,其診斷準確性略低于巴氏染色法,可用于宮頸癌防癌普查。
9、染色體檢查:染色體檢查有助于鑒別炎癥或腫瘤。近年來,有人主張對細胞學及組織學檢查難以確診的病例,進行病變上皮的染色體檢查,有助于確定診斷。據(jù)文獻報告,宮頸的炎癥細胞染色體均為正常的二倍體,輕度間變細胞染色體核型也多屬正常,重度不典型增生、原位癌和早期浸潤癌時,大多可發(fā)現(xiàn)非整倍體及多倍體。隨著從原位癌向浸潤癌的發(fā)展,所有二倍體細胞可逐漸完全消失。
上述文章就是我今天給大家介紹的關于確診宮頸癌需要做的檢查。為了防止宮頸癌的危害,患者要潔身自好,杜絕婚前不安全的性行為,保持一夫一妻的性道德。女性月經(jīng)期、懷孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期要禁止性生活。男性要養(yǎng)成清洗外陰和包皮垢的衛(wèi)生習慣。另外防止病毒感染,規(guī)范個人衛(wèi)生,注意公共衛(wèi)生、旅游衛(wèi)生、性生活衛(wèi)生。中老年婦女要在醫(yī)生的指導下服用雌激素。(實習編輯:張嵐)
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