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宮頸癌的臨床癥狀—宮頸癌的早期癥狀任東平中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

全球每年患宮頸癌的婦女人數(shù)超過50萬，死于宮頸癌的婦女約有20萬，宮頸癌在全球婦女的癌癥死因中高居第二位。宮頸癌占發(fā)展中國家婦女惡性腫瘤的24％，在發(fā)達國家占7％。

進入21世紀，宮頸癌正在成為影響全球婦女健康的重大疾病之一，近年來越來越多的科學家致力尋找宮頸癌的致病病因，并希望借此提高宮頸癌的治療和預(yù)防水平。

崎嶇的尋“根”之旅

宮頸癌是僅次于乳腺癌的婦科高發(fā)惡性腫瘤，早期宮頸癌最常見的癥狀是性交后出血，下腹用力、排便或婦科檢查后陰道出血等。對于宮頸癌的臨床表現(xiàn)和診斷國際醫(yī)學界早已不再陌生，但是令專家們長期苦惱的是，由于早期篩查工作尚不完善，大量的宮頸癌患者往往都是在晚期被發(fā)現(xiàn)的，由此失去了寶貴的治療時機。特別是由于環(huán)境污染和不良的生活衛(wèi)生習慣，使原本在婦女45～５０歲左右才比較多發(fā)的宮頸癌正在出現(xiàn)年輕化的趨勢，發(fā)病率居高不下。我國每年宮頸癌新發(fā)病例約１３萬，占世界宮頸癌新發(fā)病例總數(shù)的大約四分之一，在一些經(jīng)濟落后、醫(yī)療條件較差的中西部農(nóng)村地區(qū)，宮頸癌多年來始終呈持續(xù)高發(fā)狀態(tài)。

由于宮頸癌與性傳播病毒有著密切的關(guān)系，早在20世紀中期，很多科學家都開始致力于去尋找宮頸癌的致病原因。大量研究表明宮頸癌與過早發(fā)生性行為和性生活混亂密切相關(guān)，宮頸癌大多由性傳播疾病感染而引起；女性本人及其性伙伴的性伴侶數(shù)越多，受性傳播疾病感染的危險性越大，而宮頸癌的發(fā)生率也就越高。

最初研究人員認為宮頸癌的發(fā)生與生理、精神、生育史、婦女衛(wèi)生等多種因素有關(guān)，但卻又一直無法得到明確的結(jié)論。直至1968年，才有學者提出生物因素對宮頸癌發(fā)生有直接的影響。之后，科學家開始集中于研究病毒感染因素，如單純皰疹病毒ｈｓｖ－２和巨細胞病毒（ｃｍv）感染與宮頸癌發(fā)生的關(guān)系及影響。

隨著實驗研究的進一步發(fā)展，這一推斷越來越令科學家“心灰意冷”。大量的流行病學調(diào)查研究表明：宮頸癌患者組與健康人群對照組抗ｈｓｖ－２與ｃｍｖ抗體間無顯著性差異，大量的證據(jù)都認為ｈｓｖ－２、ｃｍｖ感染并不是宮頸癌發(fā)生的主要因素。

直到1981年，美國科學家ｚｕｒｈａｕｓｅｎｈ等人通過對宮頸癌前期病變活檢組織的細胞學檢查分析，首先提出了人乳頭狀瘤病毒ｈｕｍａｎｐｏｐｉｌｌｏｍａｖｉｒｕｓ，ｈｐｖ　的感染與宮頸癌之間存在密切關(guān)系的觀點。此后，這一觀點被越來越多的實驗所證實。于是，在尋找宮頸癌致病“元兇”的這條曲折的道路上出現(xiàn)了一個新的轉(zhuǎn)折點。更多的科學家認同了這一觀點，即“ｈｐｖ病毒與宮頸癌關(guān)系似乎更為密切”

當然，對于新的發(fā)現(xiàn)，科學家們不會放過，但科學需要證據(jù)。

鎖定ｈｐｖ

2001年9月6日，巴西科學家在“第19屆國際乳頭狀瘤病毒研討會”上公布了他們的四項子宮頸癌檢測數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)表明測試人乳頭狀瘤病毒ｈｐｖ　是檢測子宮疾病和宮頸癌的最有效方法。

哥倫比亞大學解剖病理學的副主席ｒｉｃｈａｒｔ教授首次證實：“實驗證明，在雜交實驗中使用ｈｐｖ測試，對宮頸癌具有高度的敏感性，檢出率接近100％。”他說：“ｈｐｖ病毒檢測方法，為我們在宮頸癌的早期預(yù)測上提供了一種精確的標準化方法，這將使人類能更有效地治療和預(yù)防這一重大疾病。（實習編輯：楊薇）