[概述]
宮頸癌又稱子宮頸癌，系指發(fā)生在宮頸陰道部或移行帶的鱗狀上皮細(xì)胞及宮頸管內(nèi)膜的柱狀上皮細(xì)胞交界處的惡性腫瘤。宮頸癌在早期臨床表現(xiàn)可無任何癥狀，或僅在陰道檢查時，可見表淺的糜爛，或有一般慢性炎癥如少量白帶等；中期常有白帶增多、腥臭，陰道不規(guī)則出血，骶尾、臀部及大腿部的持續(xù)性疼痛，膀胱直腸受侵時可出現(xiàn)排尿、排便障礙等表現(xiàn)。
宮頸癌由于其發(fā)生的部位和陰道細(xì)胞學(xué)檢查的應(yīng)用，可被早期發(fā)現(xiàn)并積極預(yù)防，治療效果較好，近年來發(fā)病率和死亡率有大幅度下降。
在全球婦女惡性腫瘤中宮頸癌是僅次于乳腺癌的第二種最常見的惡性腫瘤。在發(fā)展中國家婦女中其發(fā)病率居第一位。據(jù)國際癌癥研究中心（iarc）近年估計(jì)其5年患病例為1558000，其中100余萬在發(fā)展中國家，30余萬在發(fā)達(dá)國家。parkin報告80年代全世界每年發(fā)生宮頸癌數(shù)為46.5萬，占婦女新發(fā)癌癥病例的15%，其中3/4在發(fā)展中國家。全世界每年有20多萬婦女死于宮頸癌，在拉丁美洲女性死因中，25%為惡性腫瘤，其中18%死于宮頸癌（who，1986）。我國每年新病例為13.15萬。20世紀(jì)70年代我國宮頸癌的死亡率為9.98/10萬，每年死亡人數(shù)為5.3萬，占女性癌死亡人數(shù)的18.4%，僅次于胃癌。1990～1992年全國宮頸癌死亡率降至3.25/10萬，在女性惡性腫瘤死因構(gòu)成中占4.86%，居第六位。我國臺灣省1994年宮頸癌死亡率為9.54/10萬，死亡人數(shù)為973人，僅次于肺癌及肝癌，而居女性癌癥死因的第三位。
宮頸癌屬于中醫(yī)“癥瘕”、“崩漏”、“帶下”、“五色帶”等范疇。
[病因?qū)W]
關(guān)于子宮頸癌的發(fā)病原因尚不清楚，國內(nèi)外大量資料證實(shí)，早婚、早育、多產(chǎn)及性生活紊亂的婦女有較高的患病率。目前也有認(rèn)為包皮垢中的膽固醇經(jīng)細(xì)菌作用后可轉(zhuǎn)變?yōu)橹掳┪镔|(zhì)。也是導(dǎo)致宮頸癌的重要誘因。
近年來還發(fā)現(xiàn)子宮頸癌與性交而傳染的某些病毒有一定關(guān)系，如：
①人類皰疹病毒ⅱ型（hsv—2），因hsv—2抗體檢查在浸潤性宮頸癌的病人中80%～100%陽性；
②人類乳頭瘤病毒（hpv），對各類宮頸癌組織進(jìn)行hpv特異性抗原的檢測，均提示子宮頸癌的發(fā)病與hpv感染有關(guān)；
③人類巨細(xì)胞病毒（cmv）。國內(nèi)外均有報道，子宮頸癌前病變不典型增生患者血清cmv抗體滴度均高;動物實(shí)驗(yàn)證明cmv-dna具有惡性轉(zhuǎn)化能力。因此，病毒感染成為近年來研究宮頸癌發(fā)病原因的重要課題之一。（實(shí)習(xí)編輯：劉媛）
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