老張今年52歲，是位教師。平日閑暇時(shí)喜歡在小區(qū)與人下棋。某日他正和人下象棋，突然一陣心慌襲擊了，他捂住胸口，努力想說點(diǎn)什么，但發(fā)紺的嘴唇一張一合地，沒有聲音，最后卻咳出一口粉紅色的痰，剛剛還生龍活虎的人一下子軟了下去，像失去了水分的植物。這把他的老棋友們嚇壞了，三步并作兩步叫來了不遠(yuǎn)處的社區(qū)醫(yī)療站的醫(yī)生，醫(yī)生幫他矯正體位、馬上吸氧，送往醫(yī)院急救。不幸中的萬幸--及時(shí)搶救把老張從急性左心衰竭的泥潭當(dāng)中拉了回來。
無癥狀高血壓引起心衰竭
“無知差點(diǎn)要了我這條老命”，每當(dāng)老張和別人說起這段經(jīng)歷時(shí)，他總是會(huì)發(fā)出這樣的感慨。其實(shí)早在險(xiǎn)情出現(xiàn)前幾年，在單位的例行簡(jiǎn)單體檢中，老張已被查出血壓偏高，但由于身體并沒有任何頭暈、乏力、心慌氣短等不適“反應(yīng)”，即使到了后來偶爾出現(xiàn)頭暈，老張也認(rèn)為：可能是工作壓力大了，休息休息就好了。由于沒對(duì)血壓升高重視，他依然享受著自己的快樂生活：一日三餐二兩小酒，紅燒五花肉最好這口，課堂之下煙不離手，看到棋局便站著不走。直到他忽然倒在了棋盤前，血壓已超過160，且伴有動(dòng)脈硬化，這才“懊悔不已”。
擅自加藥易引起波動(dòng)
自從那次“瀕死體驗(yàn)”后，老張二話沒說就把當(dāng)初難舍難分的酒壇子、煙盒子、鹽罐子統(tǒng)統(tǒng)扔到了爪哇國(guó)，并開始堅(jiān)持每天運(yùn)動(dòng)控制體重。但被“突發(fā)情況”險(xiǎn)些嚇住了的老張，一門心思就想著趕快把血壓降下來，越著急血壓控制得越不理想，于是有幾次他偷偷地按照大劑量服用了降壓藥，好在因藥物服用周期過快引起了主治醫(yī)生的疑惑，才發(fā)現(xiàn)了他的這個(gè)“危險(xiǎn)舉動(dòng)”。
醫(yī)師發(fā)出“嚴(yán)重警告”：年紀(jì)較大的人在降壓時(shí)一定要循序漸進(jìn)，避免血壓的大幅度波動(dòng)，這種加大藥量的做法就是在拿自己的生命開玩笑。
血壓不是通過癥狀來判斷
首先要注意，血壓是通過測(cè)量來觀察的，不是通過有沒有癥狀來判斷的。即使有些患者沒有出現(xiàn)一些癥狀，但血壓很高，也必須立刻進(jìn)行藥物治療，把血壓降到要求的目標(biāo)，以避免長(zhǎng)期高血壓對(duì)臟器帶來的損傷。
不同人群有不同的降壓標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于普通人來說，血壓應(yīng)降至140/90mmhg以下，老年人群體收縮壓應(yīng)降至150mmhg以下，同時(shí)有糖尿病或腎病的患者應(yīng)將血壓降到130/80mmhg以下。高血壓患者必須根據(jù)自身的情況，找準(zhǔn)自己的降壓標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行藥物治療。
要注意平穩(wěn)降壓，血壓波動(dòng)越大，損害越重，因此要確保24小時(shí)內(nèi)平穩(wěn)降壓，不能操之過急。同時(shí)，老年人由于代謝減慢，藥物劑量更需要謹(jǐn)慎。對(duì)于高血壓患者，應(yīng)遵照醫(yī)囑科學(xué)使用阿司匹林來進(jìn)行心腦血管事件的預(yù)防。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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