急進(jìn)型高血壓病是指當(dāng)某些外因如精神過度緊張、精神創(chuàng)傷等作用下,使大腦皮質(zhì)功能失調(diào),全身小動脈痙攣、缺血、腎血流減少、腎素及血管緊張素增高,原有高血壓急驟升高,導(dǎo)致細(xì)小動脈發(fā)生纖維素樣環(huán)死,產(chǎn)生與一般高血壓病較險惡的臨床過程。
病因
在某些外因作用下,原有高血壓急驟升高,導(dǎo)致細(xì)小動脈發(fā)生纖維素樣壞死而致。
臨床表現(xiàn)
血壓突然顯著增高,舒張壓常達(dá)17.32kpa(130mmhg)以上,并有頭痛、視力模糊、眩暈、惡心嘔吐等改變,病程迅速發(fā)展,可有心、腎、腦并發(fā)癥,常因尿毒癥、心力衰竭、卒中而死。
診斷要點
(1)青壯年和中年病人多見。
(2)血壓顯著增高,舒張壓高達(dá)17.32kpa。
(3)頭痛、頭暈、視力模糊、惡心嘔吐等高血壓危象。
(4)體檢有視網(wǎng)膜滲出、出血及視神經(jīng)乳頭水腫等改變。
(5)尿常規(guī)可有蛋白尿、紅細(xì)胞、白細(xì)胞和管型。
(6)血尿素氮和肌酐增高。(實習(xí)編輯:權(quán)小龍)
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