治療高血壓藥物怎么選擇?這是高血壓患者最關(guān)心的問題,由于高血壓患者對(duì)降壓藥物的不了解,自行的盲目濫用藥物導(dǎo)致血壓得不到很好的控制,給高血壓患者造成了非常大的痛苦,今天就想高血壓患者介紹一些治療高血壓的藥物,希望對(duì)控制血壓的穩(wěn)定有所幫助。
目前常用的降壓藥種類很多,按作用時(shí)間分類,有短效、中效和長(zhǎng)效之分,按劑型分類,又有速釋、緩釋、控釋之別。面對(duì)如此多的降壓藥,患者到底該如何選擇呢?
實(shí)際上,一個(gè)好的降壓藥,至少應(yīng)滿足三方面的條件:較好的降壓療效、肯定的心血管保護(hù)作用、較高的安全性和患者依從性。
高血壓輕者可僅用一種藥物,重者則應(yīng)聯(lián)合用藥。
有合并癥者合并有高脂血癥、糖尿病、高尿酸血癥、冠心病、腎病的高血壓患者,可首選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素ⅱ受體拮抗劑和鈣通道阻滯劑等;伴有勞力性心絞痛者可首選β受體阻止劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素ⅱ受體拮抗劑和利尿劑等;伴有自發(fā)性心絞痛者可首選鈣通道阻止劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素ⅱ受體拮抗劑等;伴有心衰者可選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素ⅱ受體拮抗劑、利尿劑或β受體阻止劑等。
血液透析者因高血壓或其他疾患引起的腎功能衰竭需長(zhǎng)期血液透析者,多選用長(zhǎng)效降壓藥物(如硝苯地平控釋劑、氨氯地平等),但應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓的變動(dòng),因?yàn)槟I功能不全可影響藥物代謝而易致藥物蓄積,進(jìn)而引起降壓過度。同時(shí),在血液透析結(jié)束即刻往往血壓水平較高,此時(shí)可臨時(shí)加服一種速效類的降壓藥物(如硝苯地平等)以迅速控制血壓。
腦動(dòng)脈硬化者腦動(dòng)脈硬化或頸動(dòng)脈斑塊形成者、腦梗塞急性期者、腎功能不全者,應(yīng)緩慢、溫和地降壓,不可過快過猛,否則將有導(dǎo)致缺血性腦血管病和引起腎功能衰竭的危險(xiǎn)。(實(shí)習(xí)編輯:權(quán)小龍)
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