兒童高血壓分為原發(fā)性兒童高血壓和繼發(fā)性兒童高血壓。原發(fā)性兒童高血壓主要是遺傳、肥胖、精神壓力、飲食習(xí)慣所導(dǎo)致，繼發(fā)性兒童高血壓主要是由疾病引起的。有資料顯示，兒童原發(fā)性高血壓有家族史者占50%以上。只要父母一方患原發(fā)性高血壓，其子女就有較大概率發(fā)生高血壓。其次是肥胖兒童發(fā)病率也較高。兒童高血壓應(yīng)該做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療，防止并發(fā)癥的發(fā)生。那么如何治療兒童高血壓呢？
兒童高血壓的治療根據(jù)高血壓的分類主要有藥物治療方法和非藥物治療方法兩種。下面分別闡述一下藥物治療兒童高血壓和非藥物治療兒童高血壓的方法：
兒童高血壓的治療方法一：非藥物治療法
對(duì)原發(fā)性兒童高血壓應(yīng)首先試用非藥物治療，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，遵守生活作息規(guī)律，消除各種精神緊張因素，加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，減少食鹽攝入量，限制含鹽入量至2～2.5g/d，肥胖兒童應(yīng)節(jié)制飲食，降低體重，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)體育鍛煉，減少看電視、玩電腦的時(shí)間，多進(jìn)行戶外活動(dòng)。如果非藥物療法能使血壓降低并穩(wěn)定在120/80mmhg以內(nèi)，則無(wú)需藥物治療。如堅(jiān)持1/2～1年后血壓仍無(wú)下降趨勢(shì)或有器官損害或有潛在疾病時(shí)可試用藥物治療。對(duì)繼發(fā)性高血壓患兒應(yīng)針對(duì)病因治療。兒童屬于繼發(fā)性高血壓病較多見(jiàn)，因而及早查明原因以便徹底治愈。倘若不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，誤以原發(fā)性高血壓來(lái)對(duì)待，會(huì)造成不良后果。
兒童高血壓的治療方法二：藥物治療法
兒童高血壓的藥物治療包括降壓藥及針對(duì)合并癥的藥物應(yīng)用。降壓藥的應(yīng)用要嚴(yán)格根據(jù)適應(yīng)癥，包括有癥狀的高血壓，繼發(fā)性高血壓，合并糖尿病、心血管損害的高血壓及非藥物療法效果差的等。兒童常用降壓藥種類有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素ⅱ受體阻斷劑、β受體阻滯劑和利尿劑等。降壓藥物的選擇原則：開始治療時(shí)先用一種藥物，由最小劑量開始，逐漸增大劑量達(dá)到降壓效果，如果一種藥已達(dá)較大治療量效果仍不滿意時(shí)，再增加第2種藥物，如acei類與利尿劑，或鈣拮抗劑與利尿劑合用。常用治療方案先用噻嗪類利尿劑，無(wú)效時(shí)加用心得安，必要時(shí)再加血管擴(kuò)張劑。在選用藥物時(shí)應(yīng)考慮高血壓的發(fā)病機(jī)制有針對(duì)性地選擇。血壓長(zhǎng)期控制不滿意者，需用不同作用方式的藥物聯(lián)合用藥，如高腎素性高血壓可用β阻滯劑或巰甲丙脯酸，也可加用利尿劑提高療效，容量依賴性高血壓利尿劑常有效。嗜鉻細(xì)胞瘤分泌兒茶酚胺過(guò)多時(shí)可用酚妥拉明靜點(diǎn)或口服哌唑嗪，有心動(dòng)過(guò)速時(shí)加用心得安，敏樂(lè)定加心得安及利尿劑對(duì)頑固性及腎性高血壓也有較好療效。
兒童高血壓的危害極大，作為家長(zhǎng)應(yīng)該密切關(guān)注孩子的健康。對(duì)血壓正常偏高兒童、有高血壓家族史者及肥胖兒應(yīng)作為重點(diǎn)預(yù)防對(duì)象，定期測(cè)量血壓。家長(zhǎng)也要注意觀察孩子有無(wú)出現(xiàn)頭痛、頭暈、抽搐、嘔吐、眼花、呼吸費(fèi)力等兒童高血壓癥狀，若伴有血壓偏高的跡象，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診斷、治療。此外，還要注意防治引起繼發(fā)性高血壓的一些疾病，如上呼吸道感染、急性腎炎等。對(duì)兒童高血壓應(yīng)做到及早診斷，選擇合適的兒童高血壓的治療方法，做到早干預(yù)，早治療，降低并發(fā)癥發(fā)生的機(jī)率。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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