一些醫(yī)護人員為了省事,擼起袖子就測血壓,由于衣服袖口壓迫過緊,把高血壓260/140測成 170/95;還有不少血壓達到220/130、210/110的病人多次被測量為“正常”。病人否認有高血壓史,直到做了超聲心動圖,心臟呈現(xiàn)高心病或者心力衰竭的表現(xiàn)才得以確診。掩蓋了高血壓,結(jié)果造成病人心、腦、腎損害??陀^上醫(yī)護人員就成了“無聲殺手”的幫兇。
通常測右上臂肱動脈血壓?;颊咭察o5min以上,血壓既要準確。注意袖帶之上不能受到衣袖壓迫,否則會得出虛假結(jié)果,為此,筆者建議:一律脫光衣袖裸臂測血壓。
收縮壓以柯氏第一音為準,為避免誤差,讀數(shù)上下應反復測量3次以上。
注意“聽診間隙”可導致測值過低;而部分老年人因為動脈硬化,測得值高于動脈內(nèi)的實際壓力,出現(xiàn)假性單純收縮期高血壓。
70歲老年人、妊娠婦女、<12歲兒童、嚴重貧血、甲亢和主動脈關閉不全6類患者舒張壓應以柯氏音第ⅳ時相(變音)為準。
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