當(dāng)前，以動(dòng)脈粥樣硬化為病理基礎(chǔ)的心腦血管疾病已經(jīng)成為威脅人類健康的頭號(hào)殺手，也是我國(guó)人群死亡病因的首位。心腦血管事件的發(fā)生具有很高的致死率和致殘率，其后果嚴(yán)重，給患者、家庭和社會(huì)都帶來極大的痛苦和損失。
因此，積極預(yù)防和治療動(dòng)脈粥樣硬化性疾病，是我們面臨的重大社會(huì)公共衛(wèi)生問題。而在導(dǎo)致心腦血管事件發(fā)生的病理因素中，高血壓是最重要的因素之一。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)壓力的增大，我國(guó)高血壓的發(fā)病率正在明顯升高，據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的資料，我國(guó)成人高血壓的患病率已高達(dá)18.8%，全國(guó)約有1.8億患者。但在高血壓的治療中，一方面存在知曉率、治療率和達(dá)標(biāo)率均較低的現(xiàn)實(shí)情況，使得對(duì)血壓的控制不理想，另一方面更忽略了高血壓合并高血脂（血脂異常）的情況。而后者對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的促進(jìn)作用更大，對(duì)心腦血管的威脅也更大，更易發(fā)生心腦血管事件。這是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化是多種致病因素綜合作用的結(jié)果，而且這些危險(xiǎn)因素的疊加，其后果有明顯的放大效應(yīng)。從發(fā)病機(jī)制看，毫無疑問低密度脂蛋白在動(dòng)脈內(nèi)膜下的沉積和侵潤(rùn)是動(dòng)脈粥樣硬化的始動(dòng)因素和重要環(huán)節(jié)，而高血壓時(shí)由于剪切力的作用對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，破壞了血管內(nèi)膜的完整性，為脂質(zhì)的侵潤(rùn)創(chuàng)造了有利的條件。
所以高血壓合并高血脂對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化的促進(jìn)和加重作用真可謂狼狽為奸，雪上加霜。而迄今的不少循證醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，不少的高血壓患者合并有血脂的異常，究其原因可能和二者具有相似的易感人群和社會(huì)、經(jīng)濟(jì)環(huán)境有關(guān)。但是相對(duì)于高血壓而言，血脂異常往往沒有明顯的癥狀和不適感，更容易被患者所忽視，猶如一個(gè)默不作聲的冷面殺手。再加之部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)其診斷和達(dá)標(biāo)值的誤讀，而使不少應(yīng)得到正確調(diào)脂治療的患者錯(cuò)失良機(jī)。
所以有必要強(qiáng)調(diào)：必須加強(qiáng)對(duì)于高血壓患者的血脂異常的及時(shí)發(fā)現(xiàn)和規(guī)范化的治療，只有雙管甚至多管齊下，在積極降壓的同時(shí)，合理調(diào)脂，才能夠全面筑起防治心腦血管疾病的防線，更加有效的保護(hù)靶器官，減免急性心、腦血管事件的發(fā)生，從而降低其致死率和致殘率。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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