一旦得了高血壓，病人首先應(yīng)該重視自我管理、自我教育。有空讀一些有關(guān)高血壓防治的科普性文章，與醫(yī)生緊密配合，堅(jiān)持終生治療、長(zhǎng)期預(yù)防、防治結(jié)合。而目前，在我國(guó)眾多的高血壓患者中，能自我認(rèn)知并接受正規(guī)合理治療者尚不足四分之一！這是非常危險(xiǎn)的。
合理治療的關(guān)鍵在于選擇合理的程序，規(guī)范進(jìn)行：①先采用非藥物療法。②確定治療目標(biāo)———盡量爭(zhēng)取達(dá)到血壓<140/90mmhg，并且無副作用。但注意：某些老年性收縮期高血壓者，降壓不宜過快，以防不適應(yīng)而引起腦缺血癥狀。③非藥物治療4周后仍未達(dá)到降壓目標(biāo)時(shí)，應(yīng)開始藥物治療。
藥物用法有兩種：①先用一種藥物，若4周后療效不佳，可加大劑量，有效后每3個(gè)月復(fù)查一次；若療效仍不佳時(shí)，改用另一種降壓藥物。②若一種降壓藥，在足量治療4周以上仍未達(dá)到治療目標(biāo)時(shí)，可再加用另一種降壓藥，必要時(shí)可2－3種藥物合用，但須注意幾種藥物間的配合反應(yīng)。治療中達(dá)到目標(biāo)血壓時(shí)，應(yīng)以最小量維持之，終生服藥維持療效，切不可斷斷續(xù)續(xù)。 常用的降壓藥有：利尿劑，β受體阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制（acei）、鈣拮抗劑、α受體阻滯劑以及α、β阻滯劑。其中β阻滯劑、acei（如悅寧定）等，在近年公布的大規(guī)模臨床試驗(yàn)中，均被證實(shí)能明顯改善心腦血管病人的存活率，被廣泛應(yīng)用于臨床高血壓防治，療效很好。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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