腎性高血壓包括腎實(shí)質(zhì)性高血壓和腎血管性高血壓兩種，腎性高血壓的癥狀比較復(fù)雜，臨床上有時(shí)難以將腎性高血壓與原發(fā)性高血壓伴腎臟損害區(qū)別開(kāi)來(lái)，下面我們具體來(lái)講腎性高血壓的癥狀。
腎實(shí)質(zhì)性高血壓往往在發(fā)現(xiàn)血壓升高時(shí)已經(jīng)有蛋白尿、血尿和貧血，腎小球?yàn)V過(guò)功能減退，肌酐清除率下降等癥狀。原發(fā)性高血壓很少出現(xiàn)明顯蛋白尿、血尿罕見(jiàn)，腎功能減退首先從腎小管濃縮功能開(kāi)始，腎小球?yàn)V過(guò)功能仍可長(zhǎng)期保持正?；蛟鰪?qiáng)，直到最后階段才有腎小球?yàn)V過(guò)降低，血肌酐上升。
腎血管性高血壓大多舒張壓中、重度升高，體檢時(shí)在上腹部或背部肋脊角處可聞及血管雜音。腎血管性高血壓的發(fā)生是由于腎血管狹窄，導(dǎo)致腎臟缺血，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓升高。早起解除狹窄，可使血壓恢復(fù)正常。
根據(jù)以上腎性高血壓的癥狀，可以更清楚的區(qū)分腎性高血壓和原發(fā)性高血壓伴腎臟損害。針對(duì)病情和病因正確的選擇手術(shù)和藥物治療，治療上降低血壓的同時(shí)還應(yīng)注意保護(hù)腎功能，腎功能損害較大的藥物應(yīng)該慎用。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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