由于動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)技術(shù)的臨床應(yīng)用，使人們對(duì)血壓晝夜節(jié)律及生理波動(dòng)規(guī)律有了基本的認(rèn)識(shí)，即24小時(shí)血壓呈雙峰雙谷或雙峰谷改變，血壓白晝升高，夜間下降，這在正常血壓者已得到證實(shí)并且普遍存在，但是高血壓病人的血壓晝夜變化規(guī)律就要復(fù)雜得多。
在白天，有的患者，如低腎素型原發(fā)性高血壓以及有效血漿容量較多的高血壓病人，常常是午后至傍晚這段時(shí)間內(nèi)的血壓較高；而另一部分患者，如高腎素型原發(fā)性高血壓或有效血漿容量較少的病人，上午血壓就可能很高，甚至比午后的血壓還高。此外，血壓在一日內(nèi)變動(dòng)的程度，還與高血壓的嚴(yán)重程度有關(guān)。有資料顯示，重度高血壓患者24小時(shí)血壓波動(dòng)較小，夜間睡眠后血壓下降也不明顯，相反，輕度高血壓患者血壓波動(dòng)度較大，也就是說(shuō)，高血壓患者的血壓晝夜節(jié)律變化與靶器官損害程度密切相關(guān)。
輕度高血壓夜間血壓下降率較大，這可能與早期高血壓交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的應(yīng)激敏感性增高有關(guān)。也反映了外周血管阻力改變的可逆性，而有并發(fā)癥的高血壓，隨著靶器官受累程度的加重及血管壁的結(jié)構(gòu)改變，這種血壓隨生理活動(dòng)而改變的神經(jīng)體液調(diào)控機(jī)制紊亂，導(dǎo)致血壓的晝夜節(jié)律紊亂，因此，夜間血壓水平下降率可以作為臨床上高血壓程度及靶器官受損評(píng)估的一項(xiàng)指標(biāo)。血壓晝夜節(jié)律紊亂，提示靶器官功能受損。
總之，測(cè)定并了解晝夜血壓的變動(dòng)，在高血壓的診斷和治療上具有一定意義。即我們可以借助血壓變化的規(guī)律，來(lái)正確評(píng)價(jià)藥物的療效，并決定藥物的劑量及給藥次數(shù)。由于某些高血壓（包括原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的不同類型），其血壓的晝夜變動(dòng)各有特點(diǎn)，因此，對(duì)某些高血壓的診斷有輔助價(jià)值。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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