如何預(yù)防肝硬化引起的食道靜脈曲張?食管癌引起的并發(fā)癥的對肝硬化患者造成的危害是非常嚴(yán)重的,其中事故案引起的一個并發(fā)癥是食道靜脈曲張,下面就讓我們了解一下相關(guān)的內(nèi)容希望對預(yù)防此類并發(fā)癥的發(fā)生能夠提供一些幫助。
美國伯明翰阿拉巴馬大學(xué)的miguel r. arguedas博士及其同事隨機(jī)抽取了125名患有肝硬化或門靜脈高壓且預(yù)備接受肝臟移植手術(shù)的患者,并對這些患者的下述各項數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析:人口統(tǒng)計資料、臨床信息、患病時間、篩查手段以及一級或二級預(yù)防措施的執(zhí)行情況。
有12名患者因在肝硬化初期出現(xiàn)了食道靜脈曲張破裂出血而被排除在試驗(yàn)之外。在其余113名患者中,52名(46%)接受了內(nèi)窺鏡或放射學(xué)篩查,以明確體內(nèi)是否存在著食道靜脈曲張。 在接受篩查的52名患者中,15名患者表現(xiàn)出較大的食道靜脈曲張,對于這些患者,研究人員采用了β-受體阻滯劑作為一級預(yù)防措施。結(jié)果,1名患者在篩查后 12個月出現(xiàn)了食道靜脈曲張破裂出血,余下14名患者在平均20個月的隨訪期間內(nèi)未出現(xiàn)食道靜脈曲張破裂出血。
在考慮對患者進(jìn)行肝臟移植手術(shù)前,有37名患者已有靜脈曲張破裂出血史,對于這些患者研究人員均采用了包括內(nèi)鏡下閉塞曲張靜脈、應(yīng)用β-受體阻滯劑或遠(yuǎn)端脾腎靜脈分流術(shù)在內(nèi)的二級預(yù)防措施。
如果未能及時應(yīng)用β-受體阻滯劑進(jìn)行一級預(yù)防,在患者中食道靜脈曲張破裂出血的危險就會持續(xù)存在。
一旦曲張靜脈發(fā)生破裂出血,6周內(nèi)患者的死亡率就可達(dá)到30%。而開展一級預(yù)防可使出血發(fā)生的風(fēng)險降低40%到50%。因此,要想在有大的食道靜脈曲張的患者中開展一級預(yù)防,進(jìn)行內(nèi)窺鏡篩查是十分必要的。
對于關(guān)心肝硬化患者的醫(yī)師來說,遵守已成文的臨床實(shí)踐指南(對靜脈曲張破裂出血采取一級預(yù)防)是十分重要的,而這首先就要求對患者進(jìn)行內(nèi)窺鏡篩查。
如何預(yù)防肝硬化引起的食道靜脈曲張?通過上述內(nèi)容的介紹希望大家對預(yù)防這種脂肪肝并發(fā)癥的發(fā)生有所幫助,同時提醒肝硬化患者只有經(jīng)過及時的治療和準(zhǔn)確的用藥才能起到預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。(實(shí)習(xí)編輯:劉媛)
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