臨床主要表現(xiàn)
1.初起脘腹作脹,食后尤甚,繼而腹部脹滿(mǎn)如鼓,重者腹壁青筋顯露,臍孔突起。常伴乏力、納差、尿少及齒衄、鼻衄、皮膚紫斑等出血現(xiàn)象,可見(jiàn)面色萎黃,黃疸,手掌殷紅,面頸胸部紅絲赤縷、血痣及蟹爪紋。
2.本病常由病毒性肝炎所致。飲酒過(guò)多也可導(dǎo)致。
3.肝功能、b超等檢查有助于診斷。
中醫(yī)分型
1.水濕困脾 腹大脹滿(mǎn),按之如囊裹水,甚則顏面微浮,下肢浮腫,脘腹痞脹,得熱則舒,精神困倦,怯寒懶動(dòng),小便少,大便溏,舌苔白膩,脈緩。
2.水熱蘊(yùn)結(jié) 腹大堅(jiān)滿(mǎn),脘腹脹急,煩熱口苦,渴不欲飲,或有面、目、皮膚發(fā)黃,小便赤澀,大便秘結(jié)或溏垢,舌邊尖紅,苔黃膩或兼灰黑,脈象弦,數(shù)。
3.瘀結(jié)水留 脘腹堅(jiān)滿(mǎn),青筋顯露,脅下結(jié)痛如針刺,面色晦暗黧黑,或見(jiàn)赤絲血縷,面、頸、胸、臂出現(xiàn)血痣或蟹爪紋,口干不欲飲水,或見(jiàn)大便色黑,舌質(zhì)紫暗或有紫斑,脈細(xì)澀。
4.陽(yáng)虛水盛 腹大脹滿(mǎn),形似蛙腹,朝寬暮急,面色蒼黃,脘悶納呆,神倦怯寒,肢冷浮腫,小便短少不利,舌體胖,質(zhì)紫,苔淡白,脈沉細(xì)無(wú)力。
5.陰虛水停 腹大脹滿(mǎn),或見(jiàn)青筋暴露,面色晦滯,唇紫,口干而燥,心煩失眠,時(shí)或鼻衄,牙齦出血,便短少,舌質(zhì)紅絳少津,苔少或光剝,脈弦細(xì)數(shù)。
治療方法
1.湯藥
①水濕困脾:實(shí)脾飲加減。白術(shù)10克,蒼術(shù)10克,附子6克,干姜10克,厚樸10克,木香10克,草果6克,陳皮10克,茯苓15克,澤瀉10克。
②水熱蘊(yùn)結(jié):中滿(mǎn)分消丸合茵陳蒿湯加減。茵陳10克,金錢(qián)草15克,山梔10克,黃柏10克,蒼術(shù)10克,厚樸10克,砂仁6克,大黃6克,豬苓15克,澤瀉15克,車(chē)前子10克,滑石15克。
③瘀結(jié)水留:調(diào)營(yíng)飲加減。當(dāng)歸10克,赤芍10克,桃仁10克,三棱10克,莪術(shù)10克,鱉甲10克,大腹皮10克,馬鞭草10克,益母草10克,澤蘭10克,澤瀉15克,茯苓10克。
④陽(yáng)虛水盛:附子理苓湯加減。附子6克,干姜10克,黨參10克,白術(shù)10克,胡蘆巴10克,茯苓10克,澤瀉10克,陳葫蘆10克,車(chē)前子10克。
⑤陰虛水停:六味地黃丸合一貫煎加減。沙參10克,麥冬10克,生地10克,山萸肉10克,枸杞子10克,楮實(shí)子10克,豬苓10克,茯苓15克,澤瀉15克,玉米須10克。
2.中成藥 大黃zhé蟲(chóng)丸1丸,或血府逐瘀口服液10毫升,每日2次。
3.藥膳 鯉魚(yú)500克,生黃芪30克,茯苓30克,澤瀉30克,水煮,少放鹽,吃魚(yú)喝湯。
生活養(yǎng)護(hù)
1.肝硬化日久,應(yīng)注意排除腫瘤等惡性病變。
2.應(yīng)禁止食用粗硬食物,忌食辛辣油膩食物。下肢腫甚,小便量少時(shí),則應(yīng)忌鹽。
3.若是出現(xiàn)大出血、少尿或無(wú)尿、神志異?;蜃d妄等病重表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院搶救治療。(實(shí)習(xí)編輯:劉媛)
Copyright ? 2004-2025 健康一線(xiàn)-健康視頻網(wǎng)(vodjk.com)All rights reserved.