肝硬化是引起腹水的主要疾病,肝硬化患者一旦出現(xiàn)腹水,標志著肝臟的代償功能已基本喪失,在醫(yī)學上叫失代償期(中晚期)。一般來說,出現(xiàn)腹水的早期,患者僅有輕微的腹脹,很容易誤認為是消化不好。因此,慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感覺腹脹明顯、腰圍增大、體重增長、下肢浮腫,應(yīng)該及時到醫(yī)院檢查。
腹水不會遺傳
“我父親在我10歲的時候因肝腹水去世了,我會不會也患腹水呢?”懷著這樣的問題,小王來到醫(yī)院向醫(yī)生咨詢。其實,像小王這樣有疑問的人很多。隨著生活質(zhì)量的提高,人們對自身健康越來越重視,在預(yù)防外來疾病的同時,不少人擔心,父輩的疾病會不會遺傳到自己身上。其實,如果認識了肝腹水的“真面目”,自然就有了答案。
腹水在肝硬化主要合并癥中是最常見的,其形成因素較復(fù)雜,主要是肝硬化導致門靜脈壓力過高,動脈有效血容量下降,隨后激活某些神經(jīng)體液因素和腎內(nèi)因素,造成功能性腎臟異常和水鈉潴留而造成腹水。
高壓之下,“大壩”決堤
門脈高壓是肝硬化腹水形成的主要原因,也是肝硬化門靜脈高壓失去代償能力的重要標志。如果把靜脈血比喻成水流,靜脈血管比喻成防水大壩,腹水經(jīng)過治療后減少,回流到門靜脈的血量增加。這就好比一個大壩蓄水過多,超過大壩所能承受的極限,慢慢地,大壩就會出現(xiàn)侵蝕的情況。因此,如果患者將門靜脈壓力控制下12毫米汞柱以下時,就很少形成腹水。(實習編輯:劉媛)
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