自身免疫性疾病原發(fā)性膽汁性肝硬化(pbc)引起的炎癥、膽管損害和膽管發(fā)育不良可能對(duì)抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥雙汰芝(combivir,齊多夫定/拉米夫定, 葛蘭素史克公司)的治療有反應(yīng)。
pbc與人類beta逆轉(zhuǎn)錄病毒感染有關(guān)。他們首先研究了一組11名只用拉米夫定(150 mg/天)治療的病人。一年后,發(fā)現(xiàn)病人的壞死性炎癥分、膽汁損害和纖維化既無(wú)改善,又無(wú)進(jìn)展。也沒(méi)有明顯的生化學(xué)改變。
第二組的11名病人(包括前一組的7天)接受了拉米夫定150mg的齊多夫定300mg (combivir) b.i.d.。一年后,參試者的壞死性炎癥分(p < 0.03)、膽汁損害分(p < 0.02)和肝門束改善(p < 0.05這一抗病毒研究為逆轉(zhuǎn)錄病毒與pbc的致病機(jī)理有關(guān)提供了更多支持,也為一年治療相對(duì)安全提供了一些保證。目前正在進(jìn)行一個(gè)多中心的安慰劑對(duì)照聯(lián)合抗病毒治療研究。
用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物進(jìn)行臨床試驗(yàn)還不成熟,而應(yīng)等待pbc有關(guān)機(jī)制的進(jìn)一步確定。
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