原發(fā)性膽汁性肝硬化應(yīng)該做哪些檢查？
血脂、血清膽酸，結(jié)合膽紅素，akp及ggt等微膽管酶明顯升高，轉(zhuǎn)氮酶正?；蜉p、中度增高。血中抗線粒體抗體陽(yáng)性，igm升高，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。尿膽紅素陽(yáng)性，尿膽元正常或減少。 影像學(xué) 超聲波、ercp、ct、ptc等了解有無肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張及引起肝外梗阻性黃疸的疾病。
原發(fā)性膽汁性肝硬化容易與哪些疾病混淆？
要鑒別診斷的疾病包括：肝外膽道梗阻，慢性活動(dòng)性肝炎，原發(fā)性硬化性膽管炎，藥物性膽汁淤積。有可能治愈的肝外膽道梗阻要盡早排除。超聲檢查及某些情況下ercp檢查也有必要。肝活檢可以確診，但往往是非特異性的。少數(shù)情況下需作診斷性剖腹探查術(shù)。
原發(fā)性膽汁性肝硬化可以并發(fā)哪些疾??？
不少病人出現(xiàn)血清膽紅素增高，伴有自身免疫紊亂。
原發(fā)性膽汁性肝硬化應(yīng)該如何預(yù)防？
預(yù)防和治療頑固性膽汁郁積的并發(fā)癥。
原發(fā)性膽汁性肝硬化應(yīng)該如何治療？
適當(dāng)休息，給以高蛋白、高碳水化合物，高維生素低脂飲食，每日脂肪<40－50g為宜。補(bǔ)充脂溶性維生素a、d、e、k。熊去氧膽酸600－700mg/d，服藥6個(gè)月以上可改善臨床癥狀，及實(shí)驗(yàn)室改變。皮質(zhì)類固醇如氫化潑尼松30mg/d，口服，癥狀改善后必為10mg/d。連服1年。注意晚期患者骨病加劇及并發(fā)細(xì)菌感染。硫唑嘌呤、環(huán)孢毒素a均有效但因有腎毒，骨髓抑制應(yīng)慎用。（實(shí)習(xí)編輯：王媛）
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