王先生前不久做了近視眼激光手術(shù)，終于告別了厚重的眼鏡。可是，摘掉眼鏡后，總是覺(jué)得眼睛發(fā)干、有異物感，眼睛還發(fā)癢，經(jīng)常紅紅的。醫(yī)生告訴他，這是眼科手術(shù)后的并發(fā)癥――干眼癥。
據(jù)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼科中心于潔介紹，正常人會(huì)不斷分泌淚液，通過(guò)眨眼使其均勻分布在眼球表面，形成淚膜。淚膜由脂質(zhì)、水樣液和黏蛋白組成，任何成分不足都可導(dǎo)致淚膜不穩(wěn)定，引起干眼。干眼癥的原因很多，如長(zhǎng)時(shí)間看電腦、電視，經(jīng)常處于強(qiáng)光、高溫、污染、干燥的環(huán)境中，瞼結(jié)膜患有炎癥等，其中，一些眼科手術(shù)也是干眼癥的重要原因。
事實(shí)上，干眼癥是近視眼手術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。術(shù)前沒(méi)有干眼癥，術(shù)后可能會(huì)發(fā)生；原先有干眼癥，術(shù)后會(huì)加重。
其原因包括如下幾種：1.術(shù)前長(zhǎng)時(shí)間戴隱形眼鏡，破壞了眼表的正常生理功能。一部分患者之所以想做激光近視矯正術(shù)就是因?yàn)樗麄儾荒苣褪芘宕麟[形眼鏡，而干眼癥往往是病人不能耐受的最常見(jiàn)原因。因此，干眼癥患者應(yīng)慎做近視眼手術(shù)。2.手術(shù)會(huì)切斷角膜中的神經(jīng)纖維、破壞角膜上皮細(xì)胞、損傷分泌黏蛋白的杯狀細(xì)胞，使淚膜受損。3.手術(shù)改變了角膜表面曲線，使淚液不能均勻分布，這在高度近視患者中更為多見(jiàn)。4.術(shù)后滴用糖皮質(zhì)激素使淚液分泌量下降，同時(shí)滴眼液中的防腐劑也會(huì)對(duì)組織產(chǎn)生毒性作用。
一般來(lái)說(shuō)，近視眼手術(shù)患者的眼干癥狀在術(shù)后1~3個(gè)月最明顯，1年后逐漸緩解。
術(shù)前已有干眼癥的患者，應(yīng)慎行此手術(shù)，或在術(shù)前應(yīng)用人工淚液、潤(rùn)滑劑、淚點(diǎn)栓塞，并且停戴隱形眼鏡，待病情緩解后方可考慮手術(shù)。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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