疾病概述
角結膜干燥癥俗稱“干眼癥”是一種結膜角膜不能濕潤的炎癥反應。這種疾病可能是淚液中的水分或黏液成分的缺少。
臨床表現
瞼裂部的角膜炎。這種病的淚膜破裂時間縮短，可致絲狀角膜炎、角結膜干燥癥，表現為瞼緣邊緣的淚液的減少。schirmer氏實驗，淚液量減少，這種病常常在老年人中以特發(fā)病表現出來，但多數常見于sjogrens綜合征在眼部的部分表現，sjogrens綜合征包括：口干、眼干和關節(jié)炎。還可發(fā)生于許多自體免疫性疾病，和系統(tǒng)性疾病，如肉瘤和waldenstroms巨球蛋白血癥。治療方法是用人工淚液替代，在嚴重的患者身上可戴防護鏡或阻塞淚小點。
疾病描述
是指任何原因引起的淚液質和量異?；騽恿W異常、導致淚膜穩(wěn)定性下降，并伴有眼部不適，引起眼表病變?yōu)樘卣鞯亩喾N病癥的總稱。
癥狀體征
常見的癥狀是眼部干澀和異物感，其他癥狀有燒灼感、癢感、畏光、紅痛、視物模糊易普疲勞、粘絲狀分泌物等。如有上述癥狀，則應仔細詢問病史，尋找病因。對于嚴重的眼干，應詢問是否伴有口干、關節(jié)痛，以排除ss。
干眼癥癥狀的個體差異很大。大多數病人抱怨眼部異物感，燒灼感和一般的眼部不適。這些不適被典型地描述為刮擦感，眼干，疼痛，沙粒感，刺痛感或燒灼感。這些不適感往往是干眼癥的證明，因為角膜的表面遍布感覺神經末梢。有相當比例的病人有畏光和間歇性模糊或其他的視力問題。
干眼癥的患者常常訴說自己的眼睛易于疲勞，使得讀書和看電視發(fā)生困難。發(fā)生這些困難的原因是當工作需要注意力集中時，瞬目的頻率明顯減少。當瞬目的頻率明顯減少時，淚膜蒸發(fā)的時間將會明顯延長。如果瞬目不足，角結膜暴露的時間將會超過but，從而導致在角膜表面形成一個或多個干點。
疾病病因
干眼癥是所謂發(fā)生淚膜－眼的多種疾病的總稱，病因繁多，病理過程復雜。最近研究認為，眼表面的改變、基于免疫的炎癥反應、細胞凋亡、性激素水平的改變等，是干眼癥發(fā)生發(fā)展的相關因素，而各因素之間的關系尚未明了。
1、病因的分類
分為4類：
（1）水樣液缺乏性干眼癥；
（2）粘蛋白缺乏性干眼癥；
（3）脂質缺乏性干眼癥；
（4）淚液流體動力學（分布）異常所致干眼癥。
2、臨床分類
1995年由美國干眼研究小組提出的分類法，共2類：
（1）淚液生成部分不足型：是由于淚腺疾病或功能不良引起的干眼，即上述的atd，又可再分為所致的干眼癥及非ss－atd。ss即結膜干燥綜合征，是一種慢性自身免疫性疾病，又分為原發(fā)性和繼發(fā)性，以淚腺中大量淋巴細胞侵潤，淚液分泌功能破壞為特征。
（2）蒸發(fā)過強型：是淚液分泌正常而蒸發(fā)過強引起的干眼。干眼癥的分類并不是相互完全獨立的，實際上，分類之間常常交叉，同時存在，很少單獨出現。（實習編輯：張麗）
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