囊腫有感染時宜行外引流術(shù)。當(dāng)有并發(fā)癥出現(xiàn)如囊腫破裂、囊蒂扭轉(zhuǎn)、囊內(nèi)出血或囊腫巨大壓迫鄰近器官影響進食者需外科手術(shù)治療,肝囊腫既不會影響肝功能,也不會發(fā)展為肝癌,所以這種囊腫通常不必理它,只要定期復(fù)查即可。肝囊腫的治療應(yīng)視其大小、性質(zhì)及有無并發(fā)癥而定。直徑5cm并出現(xiàn)壓迫癥狀,讓病人感覺不舒服時,可以進行治療??稍诔曇龑?dǎo)下穿刺抽液,以緩解壓迫癥狀。但抽液后不久囊腫又會增大,需反復(fù)抽液。此法操作簡便,不需剖腹,對不能耐受手術(shù)的巨大肝囊腫患者仍不失為一種可行的治療方法。但如果它長得實在太大,。治療時也不必開刀,醫(yī)生可以在超聲波的引導(dǎo)下,將一根細細的針插入囊腫,用細針將囊腫內(nèi)的液體抽出來,然后再注入純酒精,以緩解壓迫癥狀,這樣囊腫才不會再次長大。如果囊腫長得很大,患者覺得很痛時,也可以考慮開刀治療,將囊腫連同囊腫的膜一起摘除,來解決病人的疼痛。
對于孤立性肝囊腫除非發(fā)生囊腫破裂、囊蒂扭轉(zhuǎn)或囊內(nèi)出血等并發(fā)癥,進行緊急手術(shù)治療外,擇期手術(shù)需要根據(jù)囊腫的大小、部位和病人的全身情況和自覺癥狀而定。體檢中偶爾發(fā)現(xiàn)的無癥狀的孤立性肝囊腫可以暫時采用保守治療,利用超聲檢查定期觀察,需要警惕惡變的的發(fā)生。大的肝囊腫有癥狀出現(xiàn)者最好施行手術(shù)治療,因為穿刺抽液等保守療法一般容易復(fù)發(fā),并且?guī)砑毦廴究赡?。多囊肝通常?yīng)采取非手術(shù)治療,由于其病變累及整個肝臟,除非采用肝移植,否則不能根治本病。然而,多囊肝一旦由于肝腫大壓迫胸腹部影響呼吸循環(huán)時,需考慮手術(shù)減輕壓力。可根據(jù)具體條件用以下手術(shù)方法:
1、肝切除術(shù);
2、囊腫切除術(shù);
3、囊腫開窗術(shù)或囊腫大部切除術(shù);
手術(shù)治療應(yīng)盡可能完全切除囊腫,如不能則做次全切除或至少切除1/3囊壁,使囊液引流入腹腔。如膽汁進入囊腔,后一種手術(shù)則不適用,可采取囊腫-空腸吻合術(shù)。術(shù)中應(yīng)造影確定有無交通,如囊腫為多房性,引流前應(yīng)盡量去除其分隔。囊壁病理檢查要仔細除外惡變。
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