肝囊腫（hepatic cyst,cyst of liver），通俗點(diǎn)說就是肝臟中的“水泡”。絕大多數(shù)的肝囊腫都是先天性的，即因先天發(fā)育的某些異常導(dǎo)致了肝囊腫形成。后天性的因素少有，如在牧區(qū)，如人們?nèi)旧狭税蚁x病，在肝臟中便會產(chǎn)生寄生蟲性囊腫。外傷、炎癥，甚至腫瘤也可以引起肝囊腫。囊腫可以是單發(fā)的，就只一個，小至0.2厘米；也可以多到十來個、幾十個，甚至也可有一個是大至幾十厘米的。多發(fā)性肝囊腫病人有時(shí)還合并其他內(nèi)臟的囊腫，如伴發(fā)腎囊腫、肺囊腫及偶有胰囊腫、脾囊腫等。
多囊肝的囊腫可滿布肝臟，有些病人常以上腹腫塊為首發(fā)癥狀，終末期出現(xiàn)腹水，門脈高壓等肝功能不全的癥候。 肝囊腫一般是沒有癥狀的。當(dāng)囊腫長大到一定程度，可能會壓迫胃腸道而引起癥狀，如上腹不適飽脹；也有因囊腫繼發(fā)細(xì)菌感染而有腹痛、發(fā)熱的。隨著影象診斷學(xué)的發(fā)展及普及，尤其是b超已列為人群體格檢查的常規(guī)之一，而b超對肝囊腫的檢出率可達(dá)98％，所以發(fā)現(xiàn)本癥的不少。在人們的心目中，囊腫是在肝臟上面長出來的一個腫瘤，盡管沒有多大的癥狀，也很不放心，會不會變肝癌呢?肝囊腫常見的并發(fā)癥是破裂出血、細(xì)菌感染、瘺及穿透，而罕見癌變。先天性肝囊腫是絕對不會癌變的。
肝囊腫是一種較常見的肝臟良性疾病,可分為寄生蟲性、非寄生蟲性和先天遺傳性。
肝囊腫病因大多數(shù)系肝內(nèi)小膽管發(fā)育障礙所致,單發(fā)性肝囊腫的發(fā)生是由于異位膽管造成。肝囊腫生長緩慢,所以可能長期或終生無癥狀,其臨床表現(xiàn)也隨囊腫位置、大小、數(shù)目以及有無壓迫鄰近器官和有無并發(fā)癥而異。
囊腫既不會影響肝功能，也不會發(fā)展為肝癌，所以這種囊腫通常不必理它,只要定期復(fù)查即可。但如果它長得實(shí)在太大，讓病人感覺不舒服時(shí)，可以進(jìn)行治療。治療時(shí)也不必開刀，醫(yī)生可以在超聲波的引導(dǎo)下，將一根細(xì)細(xì)的針插入囊腫，用細(xì)針將囊腫內(nèi)的液體抽出來，然后再注入純酒精，這樣囊腫才不會再次長大。如果囊腫長得很大，患者覺得很痛時(shí)，也可以考慮開刀治療，將囊腫連同囊腫的膜一起摘除，來解決病人的疼痛。
肝囊腫臨床表現(xiàn)
囊腫壓迫胃部患者不敢正常進(jìn)食或飽餐，擠壓心臟時(shí)可以出現(xiàn)心衰，有的病人因?yàn)楦巫笕~囊腫，擠壓到心臟。每天必須吸氧，而且因?yàn)樾乃ィ瑑赡隂]有下床。經(jīng)過治療后病人能夠下地行走，再不用吸氧。
肝囊腫可以出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，腹脹，有時(shí)囊腫突然增大或繼發(fā)感染，可以突然腹痛加劇，或發(fā)燒。
有時(shí)上腹部可觸及包塊，有的病人出現(xiàn)腹痛，嘔吐，黃疸。
肝囊腫是指肝臟的局部組織呈囊性腫大，對人體的健康影響不大。體積較小時(shí)，沒有明顯癥狀，常常在腹部超聲檢查或腹部手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)，不需要治療。
當(dāng)囊腫過大時(shí)，可出現(xiàn)消化不良、惡心、嘔吐和右上腹不適或疼痛等癥狀，可采用以下治療方法，如手術(shù)開窗引流、切除囊壁，也可經(jīng)超聲引導(dǎo)穿刺引流后，再注入無水酒精使囊壁硬化，療效均較滿意。
少數(shù)肝囊腫可出現(xiàn)以下狀況，如囊腫破裂、囊內(nèi)出血、感染或短期內(nèi)生長迅速有惡變傾向等，所以，對于所有肝囊腫需要定期檢查觀察，必要時(shí)施行手術(shù)治療。
肝腫瘤是指肝細(xì)胞發(fā)生惡變，一般會出現(xiàn)體重減輕、疲倦、貧血、腹痛及肝腫大等癥狀。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就需積極治療。
肝囊腫的病因與病理
潴留性肝囊腫：為肝內(nèi)某個膽小管由于炎癥、水腫、瘢痕或結(jié)石阻塞引起分泌增多，或膽汁潴留引起，多為單個，也可因肝鈍性挫傷，致中心破裂的晚期。病變囊內(nèi)充滿血液或膽汁，包膜為纖維組織，為單發(fā)性假性囊腫。
先天性肝囊腫：由于肝內(nèi)膽管和淋巴管胚胎時(shí)發(fā)育障礙，或胎兒期患膽管炎，肝內(nèi)小膽管閉塞，近端呈囊性擴(kuò)大及肝內(nèi)膽管變性，局部增生阻塞而成，多為多發(fā)。(實(shí)習(xí)編輯:王楠)
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