人們所講的肝囊腫通常指非寄生蟲性肝囊腫。其真正的發(fā)病率尚不清楚,目前臨床上的病理有增多的趨勢(shì),其原因與b超、ct等影象學(xué)診斷方法普及有關(guān)。
肝囊腫中以孤立性囊腫及多囊肝多見,孤立性肝囊腫通常無任何癥狀,若囊腫較大可出現(xiàn)壓迫癥狀,如腹痛、惡心、腹瀉等。囊腫的發(fā)生部位以右肝居多。
多發(fā)性肝囊腫又稱多囊肝,有半數(shù)以上的病人合并有多囊腎,多囊肝常侵犯整個(gè)肝臟,也有少數(shù)多囊肝病人的病變局限于肝臟的一葉或半肝范圍。
多囊肝病是一種以原發(fā)性銅代謝障礙為特征的常染色體隱性遺傳病,基因定位于13q14.3,蛋白產(chǎn)物是一種銅轉(zhuǎn)運(yùn)p型atp酶。已發(fā)現(xiàn)多種基因突變類型,突變結(jié)果是銅轉(zhuǎn)運(yùn)障礙。
患者膽道排銅障礙及銅藍(lán)蛋白合成障礙,導(dǎo)致過量的銅沉積在肝細(xì)胞、豆?fàn)詈恕⒔悄さ热砀魈?,臨床表現(xiàn)為多種多樣,涉及消化、神經(jīng)、眼睛、血液等多系統(tǒng)、多器官的損傷,極易誤診。
治療主要是低銅飲食、減少銅的吸收、增加銅的排泄和肝移植。首選藥物是d-青霉胺。肝移植為治療該病的最佳手段。(實(shí)習(xí)編輯:王楠)
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