肝腹水的全稱為肝硬化腹水，是由肝硬化導(dǎo)致腹腔內(nèi)產(chǎn)生了大量游離液體。肝腹水是一種慢性肝病，長期發(fā)展容易使患者感染疾病，因此應(yīng)及早治療。那么肝腹水的發(fā)展過程是怎樣的呢?主要分為以下四個階段。
一、肝硬化腹水前期：肝硬化患者無腹水也未出現(xiàn)體循環(huán)動脈的擴(kuò)張和充盈不足,但過量攝人鈉鹽則會引起水鈉儲留.也就是說此時腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生了障礙。原因是：由于肝功能不全和門脈壓力增加通過神經(jīng)反射，直接影響了腎臟對鈉鹽的處理所致。但這種水鈉滯留是自限性的。
二、反應(yīng)性肝硬化腹水期：腎臟鈉水滯留明顯增加，使總血容量擴(kuò)張繼，而外周動脈擴(kuò)張以減少血管阻力，外周動脈的擴(kuò)張是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)。從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張，依外周動脈假說而形成腹水。
三、頑固性肝硬化腹水期：患者肝病嚴(yán)重，明顯鈉水儲留，對利尿劑治療不敏感，血流動力學(xué)不穩(wěn)定血漿腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進(jìn)。外周血管對血管活性物質(zhì)反應(yīng)性降低但腎臟血管對血管收縮劑非常敏感且腎臟對鈉重吸收進(jìn)一步增加而排泌減少抵抗利尿劑和利鈉因子的作用。
四、肝腎綜合征期：多發(fā)生在有頑固性腹水的失代償期，肝硬化患者由于進(jìn)一步的外周動脈擴(kuò)張而出現(xiàn)低血壓。作為維持有效循環(huán)容量致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加，由于此時腎臟血管對收縮物質(zhì)的高度敏感性，從而導(dǎo)致選擇性腎臟低灌注，嚴(yán)重鈉水滯留和腎功能衰竭。
以上介紹了肝腹水的發(fā)展階段的情況，希望能幫助大家對肝腹水有一個全面的了解。溫馨提醒：肝腹水早期應(yīng)減少體力消耗、增加肝臟血流量;進(jìn)行恢復(fù)期則宜適當(dāng)運(yùn)動，如散步、日光浴等，以不疲勞為宜。祝肝腹水病人早日康復(fù)。
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