約15%有肝硬化和腹水的住院患者會出現自發(fā)性細菌性腹膜炎,這就需要與一些腹腔炎癥(比如腹膜炎、腹膜結核等)等引起的腹水想鑒別,一般情況下炎癥導致的腹水性質多為滲出液,腹水中可找到致病菌,同時大多數患者會伴有發(fā)熱、腹痛,甚至是急腹癥等癥狀表現。
肝硬化腹水穿刺檢測可發(fā)現腹水中含有大量白蛋白或蛋白、腹水中性粒細胞計數和培養(yǎng)以及腹水淀粉酶,但腹水中性粒細胞計數超過250/mm3時,對診斷為自發(fā)性細菌性腹膜炎有診斷的意義。相對的肝硬化導致的腹水很少伴有全身的癥狀。而在少量腹水表現時很多情況會沒有癥狀表現,這與腹腔炎癥有所不同。(實習編輯:劉媛)
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