肝癌的護(hù)理措施還有一些護(hù)理的問(wèn)題,針對(duì)患者可能會(huì)出現(xiàn)的一些可能,給大家一些很有幫助的建議,解決其中任何一種的癥狀都是可以的,這些措施很全面,患者一定可以找到自己適合的解決辦法。
一、疼痛
護(hù)理措施: 1、觀察、記錄疼痛的性質(zhì)、程度、伴隨癥狀,評(píng)估誘發(fā)因素,并告之病人。 2、加強(qiáng)心理護(hù)理,給予精神安慰。3、咳嗽、深呼吸時(shí)用手按壓傷口。4、妥善固定引流管,防止引流管來(lái)回移動(dòng)所引起的疼痛。5、嚴(yán)重時(shí)注意生命體征的改變 及疼痛的演變。6、指導(dǎo)病人使用弛術(shù)、分散注意力等方法,如聽(tīng)音樂(lè)、相聲或默默數(shù)數(shù),以減輕病人對(duì)疼痛的感受性,減少止痛藥物的用量。7、在疼痛加重前, 遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥,并觀察、記錄用藥后的效果。8、教給病人用藥知識(shí),如藥物的主要作用、用法,用藥間隔時(shí)間,疼痛時(shí)及時(shí)用止痛藥效果最好。
二、體溫過(guò)高
護(hù)理措施: 1、評(píng)估體溫升高程度及變化規(guī)律,觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)變化及食欲情況,以便及時(shí)處理。 2、調(diào)節(jié)病室溫、濕度,保持室溫在18-20℃,濕度在50%-70%之間,并保證室內(nèi)通風(fēng)良好。 3、給予清淡、易消化的高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,鼓勵(lì)病人多飲水或飲料。 4、囑病人臥床休息,保持舒適體位,保持病室安靜,以免增加煩躁情緒。 5、有寒戰(zhàn)者,可增加蓋被或用熱水袋、電熱毯保暖,并做好安全護(hù)理,防止墜床。 6、保持衣著及蓋被適中,大量出汗后及時(shí)更換內(nèi)衣、寢具,可在皮膚與內(nèi)衣之間放入毛巾,以便更換。 7、物理降溫:體溫超過(guò)38.5℃,根據(jù)病情選擇不同的降溫方法,如冰袋外敷,溫水或酒精擦浴,冰水灌腸等,降溫半小時(shí)后測(cè)量體溫1次,如降溫時(shí)出現(xiàn)顫抖 等副反應(yīng),應(yīng)立即停用。 8、藥物降溫:經(jīng)物理降溫?zé)o效,可遵醫(yī)囑給予藥物降溫,并注意用藥后反應(yīng),防止因大汗致虛脫發(fā)生。 9、高熱患者給予吸氧,氧濃度不超過(guò)40%,流量2-4L/min,可保證各重要臟器有足夠的氧供應(yīng),減輕組織缺氧。 10、保持口腔、皮膚清潔,口唇干燥時(shí)涂石蠟油或護(hù)唇油,以預(yù)防口腔、皮膚感染。 11、定時(shí)測(cè)量并記錄體溫,觀察、記錄降溫效果。 12、向病人及家屬介紹簡(jiǎn)單物理降溫方法及發(fā)熱時(shí)的飲食、飲水要求。
三、焦慮
護(hù)理措施: 1、評(píng)估病人焦慮的表現(xiàn),協(xié)助病人尋找焦慮的原因。 2、向病人解釋情緒與疾病的關(guān)系,以及保持樂(lè)觀情緒的重要性;總結(jié)以往對(duì)付挫折的經(jīng)驗(yàn),探討正確的應(yīng)對(duì)方式。 3、為病人創(chuàng)造安全、舒適的環(huán)境: (1)多與病人交談,但應(yīng)避免自己的情緒反應(yīng)與病人情緒反應(yīng)相互起反作用。 (2)幫助病人盡快熟悉環(huán)境。 (3)用科學(xué)、熟練、安全的技術(shù)護(hù)理病人,以取得病人信任。 (4)減少對(duì)病人感覺(jué)的不良刺激,如限制病人與其他焦慮情緒病人或家屬接觸。 4、幫助病人減輕情緒反應(yīng): (1)鼓勵(lì)病人訴說(shuō)自己的感覺(jué),并讓其發(fā)泄憤怒、焦慮情緒。 (2)護(hù)士應(yīng)理解、同情病人,耐心傾聽(tīng)其訴說(shuō),幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。 (3)分散病人的注意力,如聽(tīng)音樂(lè)、相聲、默默數(shù)數(shù)、與人交談等。 (4)消除對(duì)病人產(chǎn)生干擾的因素,如解決失眠等問(wèn)題。 5、幫助病人正確估計(jì)目前病情,以配合治療及護(hù)理。
四、有口腔粘膜改變的可能
護(hù)理措施: 1、評(píng)估口腔粘膜完好程度,向病人宣教保持口腔清潔的重要性,使其接受。 2、向病人及家屬講解引起口腔粘膜改變的危險(xiǎn)因素,介紹消除危險(xiǎn)因素的有效措施,讓其有意識(shí)地預(yù)防口腔感染。3、保持口腔清潔、濕潤(rùn),一般病人應(yīng)鼓勵(lì)進(jìn)食 后漱口,早、晚刷牙,用指定的含漱液漱口,必要時(shí)給予口腔護(hù)理。 4、鼓勵(lì)病人進(jìn)食、飲水,但溫度要適宜,避免過(guò)燙過(guò)冷而損傷粘膜。5、經(jīng)常觀察口腔粘膜情況,傾聽(tīng)病人主訴,以及早發(fā)現(xiàn)異常情況。
五、有體液不足的可能
護(hù)理措施: 1、評(píng)估出血量、出汗量、引流量、攝入量等與體液有關(guān)的指標(biāo)。 2、準(zhǔn)確記錄出入水量,及時(shí)了解每小時(shí)尿量。3、鼓勵(lì)病人進(jìn)食、進(jìn)飲,提供可口、豐富營(yíng)養(yǎng)的飲食,增加機(jī)體的攝入量。 4、若有惡心、嘔吐,應(yīng)對(duì)癥處理,防止體液?jiǎn)适?yán)重而引起代謝失衡。 5、密切觀察生命體征變化及末梢循環(huán)情況。 6、告訴病人體液不足的癥狀及誘因,使之能及時(shí)反映并配合治療、護(hù)理。
六、潛在并發(fā)癥--腹腔感染
護(hù)理措施: 1、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人體溫、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)、腹部體征,定期作引流液或血液的培養(yǎng)、抗生素敏感試驗(yàn),以指導(dǎo)用藥。 2、指導(dǎo)病人妥善固定引流管的方法,活動(dòng)時(shí)勿拉扯引流管,保持適當(dāng)?shù)乃啥?,防止滑脫入腹而使管?nèi)膿液流入腹腔。 3、保持引流管通暢,避免扭曲受壓,如有堵塞可用少量生理鹽水低壓沖洗及抽吸。 4、觀察引流液的量、性質(zhì),并做好記錄。 5、注意保護(hù)引流管周圍皮膚,及時(shí)更換潮濕的敷料,保持其干燥,必要時(shí)涂以氧化鋅軟膏。 6、在換藥及更換引流袋時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,避免逆行感染。 7、告訴病人腹部感染時(shí)的腹痛變化情況,并應(yīng)及時(shí)報(bào)告。(實(shí)習(xí)編輯:張麗)
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