一名疑似消化道潰瘍的34歲乙肝病毒感染者，日前在醫(yī)院做b超檢查后被診斷為原發(fā)性肝癌晚期。這是該院消化內(nèi)科的董博士今年以來(lái)診斷出來(lái)的第3例35歲以下的肝癌患者，有2位已經(jīng)過(guò)世。
據(jù)董博士介紹，患者在吃鮮辣食品后嘔血一小口，約30ml，因既往有胃潰瘍病史，所以入院時(shí)初步診斷是胃潰瘍。
入院后，經(jīng)過(guò)化驗(yàn)檢查，發(fā)現(xiàn)其hbsag陽(yáng)性，提示被乙肝病毒感染。追問(wèn)病史，患者自述患乙肝已經(jīng)十余年。對(duì)其胃鏡檢查后，發(fā)現(xiàn)其食道靜脈嚴(yán)重曲張，診斷也修正為：肝硬化合并消化道出血。
為了排除更嚴(yán)重的病變，董菁博士隨后又安排患者做b超檢查，結(jié)果令人驚訝：患者是原發(fā)性肝癌，門(mén)脈癌栓形成。
董博士說(shuō)：國(guó)內(nèi)外針對(duì)乙肝診療的指南中再三強(qiáng)調(diào)要對(duì)慢性乙肝患者進(jìn)行影像學(xué)監(jiān)測(cè)，最簡(jiǎn)單優(yōu)惠的手段就是b超。但遺憾的是，許多乙肝病毒感染者平素并不重視檢查，尤其不重視影像學(xué)檢查，b超、ct大多都沒(méi)有做過(guò)。
據(jù)介紹，現(xiàn)在b超技術(shù)發(fā)展很快，最新的機(jī)型在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師操作下，可以發(fā)現(xiàn)0.5cm的腫瘤。作為肝硬化的診斷，b超也有其巨大的優(yōu)勢(shì)。
有關(guān)專(zhuān)家認(rèn)為，雖然目前乙肝疫苗廣泛接種后乙肝的嬰幼兒發(fā)病率明顯下降，但是未來(lái)20年，他們面對(duì)肝癌的壓力不會(huì)很快解除。近年來(lái)，針對(duì)肝癌的治療發(fā)展很快，但是對(duì)于巨大肝癌還是束手無(wú)策。因此，專(zhuān)家提醒，那些罹患乙肝的患友，每3－6個(gè)月查一次肝功能，超過(guò)10年以上的感染者要化驗(yàn)甲胎蛋白和b超，每年2次。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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