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肝癌的臨床表現(xiàn)有哪些儲真真北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

Q：這幾年介入治療發(fā)展也是比較迅速的。有一些專家提出早期的肝癌可以通過介入治療完全可以達到治愈的機會。那么介入治療和手術(shù)該怎么選擇？

為什么介入治療很多患者愿意選擇呢？我覺得最主要是創(chuàng)傷小，對全身的影響比較小，對于患者的全身狀態(tài)、心肺功能各方面要求比較低。而手術(shù)第一創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢、風險也高。

但是通過研究數(shù)據(jù)顯示，介入治療只能適用于非常早期的肝癌，比如說小于兩公分的肝癌。通過非血管性的介入，比如說射頻、微波、冷凍等方法可以使這部分腫瘤完全消滅，達到和手術(shù)完全相等的治療效果。如果超出了這個標準，國際上公認介入治療的效果還遠遠沒有達到手術(shù)治療的效果。

患者希望選擇創(chuàng)傷小的，這都是可以理解的，但是創(chuàng)傷小不一定效果最好，很多時候創(chuàng)傷和效果呈一定比例，創(chuàng)傷大的效果好一些，創(chuàng)傷小的效果會差一些。但是也不能一概而論，也要根據(jù)病人的具體情況，比如這個病人心肺功能很差，肝臟的功能也很差，這部分患者我們就可以選擇介入治療。

Q：這幾年不管是肝癌還是其他腫瘤，靶向治療發(fā)展比較快，肝癌的靶向治療方面具體哪些患者可以用？

國際上已經(jīng)得到證據(jù)證實的靶向治療藥物就是一種，索拉非尼，目前用于晚期不能手術(shù)的肝癌，可以使用這種藥物來進行腫瘤的控制，而且也有循證醫(yī)學證據(jù)證實，用這種藥和不用這種藥，患者的生存期、生活質(zhì)量有明顯的差別。目前還有一些新藥正在進行一些臨床實驗，但是最終結(jié)果沒有出來。（實習編輯：張嵐）