先心病合并房速多數(shù)為折返機(jī)制所致，通常稱為“房內(nèi)折返性房速”、“切口性房速”，少數(shù)房速為局灶性起源。多見于fontan、murstard、setruing術(shù)后、asd修補(bǔ)術(shù)后，其中fontan術(shù)后發(fā)生率最高。先心病患者存在解剖異常，可形成多種異常傳導(dǎo)通道，產(chǎn)生iart。折返中心解剖障礙區(qū)可以是切口、疤痕、補(bǔ)片、瓣環(huán)、低電壓區(qū)，折返傳導(dǎo)屏障可能是腔靜脈人口、瓣環(huán)、終末嵴、切口疤痕本身或功能性傳導(dǎo)阻滯區(qū)，兩者之間形成一個(gè)或多個(gè)折返環(huán)關(guān)鍵峽部。
其折返常見類型：圍繞三尖瓣環(huán)形成典型房撲，這是先心病合并房速最常見的類型；圍繞右房側(cè)壁切口、腔靜脈插管損傷處、房間隔補(bǔ)片等形成單個(gè)折返；“8”字型雙環(huán)折返，激動(dòng)圍繞三尖瓣環(huán)、右房側(cè)壁切口形成的折返。delaci_etaz等報(bào)道20例先心病房速患者電生理檢查結(jié)果，45個(gè)折返環(huán)分別與右房游離壁切口、間隔部補(bǔ)片和三尖瓣環(huán)峽部有關(guān)。shah等報(bào)道5例房缺修補(bǔ)術(shù)后并發(fā)雙環(huán)折返性房速，折返環(huán)分別環(huán)繞三尖瓣環(huán)及心房外側(cè)壁切口疤痕。de groot等報(bào)道43例先心病矯正術(shù)后房速患者電解剖標(biāo)測結(jié)果，標(biāo)測到62個(gè)房速，其中10個(gè)為局灶性房速，提示心房異常傳導(dǎo)區(qū)域亦可為局灶性房速起源。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
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