房性心動(dòng)過(guò)速的種類:
1、異常自律性房性心動(dòng)過(guò)速
①心動(dòng)過(guò)速的p波形態(tài)和心房激動(dòng)順序不同于竇性心律;②心房刺激不能誘發(fā)、拖帶和終止心動(dòng)過(guò)速,但(不總是)可被超速起搏所抑制;③心動(dòng)過(guò)速發(fā)作與終止時(shí)可出現(xiàn)溫醒(warm-up)與冷卻(cool-down)現(xiàn)象;異常自律性房性心動(dòng)過(guò)速;④房?jī)?nèi)傳導(dǎo)或房室結(jié)傳導(dǎo)延緩,甚至房室結(jié)傳導(dǎo)阻滯不影響心動(dòng)過(guò)速的存在;⑤刺激迷走神經(jīng)和靜脈注射腺苷不能終止心動(dòng)過(guò)速。
2、房?jī)?nèi)折返性房性心動(dòng)過(guò)速
①心動(dòng)過(guò)速的p波形態(tài)和心房激動(dòng)順序不同于竇性心律;②心房程序刺激和分級(jí)刺激能誘發(fā)和終止心動(dòng)過(guò)速;③出現(xiàn)房室結(jié)傳導(dǎo)阻滯不影響心動(dòng)過(guò)速的存在;④部分心動(dòng)過(guò)速能被刺激迷走神經(jīng)方法和靜脈注射腺苷所終止;⑤心房心內(nèi)膜標(biāo)測(cè)及起搏可判斷折返環(huán)的部位、激動(dòng)方向與順序。
3、觸發(fā)活動(dòng)引起房性心動(dòng)過(guò)速
①心動(dòng)過(guò)速的p波形態(tài)和心房激動(dòng)順序不同于竇性心律;②心房程序刺激和分級(jí)刺激能誘發(fā)心動(dòng)過(guò)速,且不依賴于房?jī)?nèi)傳導(dǎo)和房室結(jié)傳導(dǎo)的延緩;③起搏周長(zhǎng)、期前刺激的配對(duì)間期直接與房速開(kāi)始的間期和心動(dòng)過(guò)速開(kāi)始的周長(zhǎng)有關(guān),具有刺激周長(zhǎng)依賴的特點(diǎn);④心動(dòng)過(guò)速發(fā)生前,單相動(dòng)作電位上有明顯的延遲后除極波;⑤心房刺激能終止或超速抑制心動(dòng)過(guò)速;⑥部分心動(dòng)過(guò)速能被刺激迷走神經(jīng)方法和靜脈注射腺苷所終止。(實(shí)習(xí)編輯:王凌)
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