1、反射性嘔吐
消化系統(tǒng)疾病
咽刺激;胃、十二指腸疾病;其他消化系統(tǒng)疾??;急性中毒;呼吸系統(tǒng)疾??;泌尿系統(tǒng)疾病循環(huán)系統(tǒng)疾病;婦科疾??;青光眼。
2、中樞性嘔吐
中樞神經疾病藥物毒性作用;代謝障礙、體內毒素的刺激、放射性極低鈉血癥;糖尿病酮癥酸中毒;甲狀腺危象;腎上腺危象;妊娠嘔吐;急性全身性感染;放射性損害。
3、神經官能性嘔吐
胃神經官能證;癔病;嘔吐中樞位于延髓,受刺激時可引起嘔吐。嘔吐是由一系列復雜而協(xié)調的反射動作,首先是幽門收縮與關閉,胃逆蠕動,胃底充盈,斷而賁門開放,同時腹肌收縮、膈肌下降、腹壓增高,使胃內容物通過食管、咽而排出口外。若胃逆蠕動較弱、或賁門不開,胃內容物無從熱電廠出,而有欲葉的感覺,則稱為惡心。事業(yè)心發(fā)生機理,基本與嘔吐相同,二者區(qū)別僅在于嘔吐中樞愛部動強度不同,致臨床表現(xiàn)不相同。嘔吐伴有腸道逆蠕動時,嘔吐物中可混有膽汁和腸內容物。
延髓有兩個不同作用的嘔吐機構:一是神經反射中樞——嘔吐中樞,位于第四腦室底部;一是化學感受器角發(fā)帶,接受引起嘔吐的各種化學性刺激。嘔吐中柢支配嘔吐的實際動作,它接受來自消化延和其他身體部分、大腦皮質、前庭器官以及化學感受器觸發(fā)阿樸嗎啡、嗎啡、洋地黃、葉根堿、硫酸鈾等藥物與化學物質的興奮,產生傳入沖動至嘔吐中樞而引起嘔吐。
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