附睪炎多由鄰近器官感染蔓延所致。表現(xiàn)為陰囊部位突然性疼痛,附睪腫脹,觸痛明顯,可伴有發(fā)熱,附睪硬結(jié)等。急性附睪炎多繼發(fā)于尿道、前列腺或精囊感染,慢性附睪炎常由急性期治療不徹底而引起。
(1)對(duì)于急性附睪炎主張患者臥床休息,托起陰囊,以減輕疼痛。
a.早期可將冰袋放在附睪處,防止腫脹。
b.晚期可用熱敷,以促進(jìn)局部血運(yùn),加速炎癥消退。
(2)因急性附睪炎屬于感染,故應(yīng)進(jìn)行抗感染治療,臨床上多選用廣譜抗生素及對(duì)革蘭氏陰性菌效果較佳的抗生素。
對(duì)于疼痛、發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)癥處理。
(3)如果附睪疼痛較重可請(qǐng)專科醫(yī)師予1%利多卡因10~20毫升由睪丸上端處行精索局部封閉,可起到止痛、解除墜脹作用。
(4)如果附睪炎性包塊增大,陰囊皮膚紅腫且有波動(dòng)感,形成膿腫則須行切開引流。因留置導(dǎo)尿管招致本病者,應(yīng)拔除尿管。
(5)急性期期間要避免性沖動(dòng)和重體力活動(dòng),以免加重感染和癥狀。對(duì)少數(shù)頑固病人且病情控制不理想,可行附睪甚至包括睪丸切除術(shù)。(實(shí)習(xí)編輯:張麗)
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