一項(xiàng)聯(lián)合應(yīng)用h1和h2阻斷劑急診治療急性過敏性反應(yīng)的雙盲試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)給予h2阻斷劑2小時后可以顯著減少風(fēng)疹。st. vincen醫(yī)院和醫(yī)學(xué)中心的robert lin醫(yī)生和同事報道了他們的這項(xiàng)用安慰劑作對照的試驗(yàn)，同時還發(fā)現(xiàn)，加入h2拮抗劑對血管性水腫沒有顯著的效果。
以前的有關(guān)在抗過敏治療中加入h2拮抗劑的研究提示這種方法有一定的效果，但這項(xiàng)發(fā)表在11月期的annals of emergency medicine雜志上的研究的作者提出，以前的研究或者在接觸變應(yīng)原之前進(jìn)行預(yù)先治療，或在輸入組胺后進(jìn)行治療，或者評價療效時觀察的例數(shù)少、時間短。
91名被送到急診室的有急性過敏癥狀的成年患者隨機(jī)分組，給予h1拮抗劑（苯海拉明50mg 靜脈注射）和雷尼替丁50mg或者鹽水靜脈注射。兩組患者的年齡、性別、既往過敏反應(yīng)病史等具有可比性，過敏反應(yīng)主要都是由食物或藥品引起。兩組患者都由急診醫(yī)生決定是否需要使用腎上腺素、類固醇、支氣管擴(kuò)張劑及苯海拉明等輔助藥物。
作者發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合應(yīng)用拮抗劑治療的患者中沒有出現(xiàn)風(fēng)疹的比例（91.7％）大于只用h1阻斷劑治療的患者(73.8％)。此外，治療組2小時后風(fēng)疹的面積也顯著減少。經(jīng)發(fā)病時兩組風(fēng)疹范圍的差別調(diào)整過的多變量分析表明，雷尼替丁有顯著療效，其優(yōu)勢比為4.7。
但是，lin醫(yī)生的研究組發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合治療對血管性水腫以及癥狀積分（癢、腫、感覺過敏、咽喉發(fā)緊等）沒有明顯效果。協(xié)方差分析表明，使用其他藥物如皮質(zhì)類固醇和腎上腺素在減少兩小時風(fēng)疹方面沒有療效。腎上腺素沒有療效出人意外，作者懷疑這是因?yàn)榕R床醫(yī)生對可能療效欠佳的癥狀較重的患者常同時給予類固醇和腎上腺素治療。
這項(xiàng)研究缺少足夠數(shù)量的有低血壓和/或氣管痙攣的患者，不能得出組胺拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用是否對這些急性過敏癥狀有效的結(jié)論。作者呼吁對有這些急性過敏癥狀的患者進(jìn)行進(jìn)一步的研究。
lin和他的同事說，聯(lián)合應(yīng)用拮抗劑可以更快、更完全的緩解風(fēng)疹對于選擇急診治療方法有潛在的意義。不管有還是沒有血管性水腫，快速緩解風(fēng)疹有可能使患者能更快地離開急診室。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
01:52
02:09
01:58
01:56
02:11
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網(wǎng)（vodjk.com）All rights reserved.
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號