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飛蚊癥的臨床表現(xiàn)一般都有哪些尹連榮中國中醫(yī)科學院眼科醫(yī)院

飛蚊癥大家聽似陌生，但實際上飛蚊癥的癥狀在我們的生活中出現(xiàn)的還是比較頻繁的。老年人患飛蚊癥的非常多，這是由于年齡大了玻璃體會導致液化而引發(fā)的飛蚊癥，會在眼前出現(xiàn)小黑點，這個小黑點會在眼前無規(guī)律的不停移動，猶如飛蚊一樣故得名為飛蚊癥。

眼前黑影飄蕩怎么回事

玻璃體是位于眼球中后段的內(nèi)容物。正常情況下呈透明的凝膠狀態(tài)。其中99%是水，還有少量膠原、透明質酸等組成。玻璃體具有重要的屈光功能，并對眼球起支持作用。

在病理情況下，玻璃體凝膠狀態(tài)破壞，變?yōu)橐后w。這種情況醫(yī)學上稱玻璃體液化(玻璃體液化【譯】正常玻璃體為一透明的凝膠體，當玻璃體變性時即出現(xiàn)液化、由凝膠變?yōu)槿苣z，逐漸變成液狀)，是玻璃體的一種變性過程。透明質酸因代謝、光化學作用發(fā)生解聚，膠原纖維支架塌陷濃縮，水分析出。同時，由于固體成分凝聚，或者有血液及其他有形成份侵入，使玻璃體的透明性改變，出現(xiàn)不透明體，稱玻璃體混濁。這時就會看到眼前有點狀或絲狀黑影飄動。

多種眼疾可以引起玻璃體混濁，最常見的是老年性變性、近視性變化、玻璃體后脫離和生理性飛蚊癥，此外視網(wǎng)膜脫離、葡萄膜炎、原發(fā)性家族性淀粉樣變性、閃光性玻璃體液化等也可出現(xiàn)眼前黑影等臨床表現(xiàn)。

眼前黑影飄蕩警惕飛蚊癥

高度近視眼患者，動過白內(nèi)障手術者，以及其它如眼內(nèi)發(fā)炎或視網(wǎng)膜血管病變患者，也會形成此病。飛蚊癥指眼前有飄動的小黑影，尤其看白色明亮的背景時癥狀更明顯，可能伴閃光感。玻璃體液化和后脫位是飛蚊癥的主要原因。70%的患者由此引起，但有1/4的患者可能有威脅視力的病變，其中主要的是視網(wǎng)膜裂孔形成(視網(wǎng)膜裂孔【譯】由于玻璃體的牽拉形成裂孔，好發(fā)于中老年人，尤其是高度近視患者，是與老年人或高度近視的玻璃體和視網(wǎng)膜常有變性有關。)。見到飛蚊癥時，應散瞳仔細檢查眼底，包括裂隙燈三面鏡檢查，僅有玻璃體后脫離的無需特殊治療，對有危害視力的病變應按相關原則治療。

眼內(nèi)炎癥引起的飛蚊癥，感覺眼前黑影多為塵狀或絮狀，視力可有不同程度影響，檢眼鏡下建玻璃體有塵狀，絮狀漂浮物，裂隙燈三面鏡可見中周部脈絡膜炎癥引起的滲出，血管白鞘化等病理改變。

飛蚊癥患者眼前會出現(xiàn)黑點，并且會隨著眼球的轉動而飛來飛去，好像飛蚊一般，其形狀有圓形、橢圓形、點狀、線狀等。常見的情況是，當病人在看藍色天空、白色墻壁等較為亮麗的背景時，更容易發(fā)現(xiàn)它的存在。

大多數(shù)的飛蚊癥是良性的，或稱“生理性飛蚊癥”，如果患者兩眼都有飛蚊現(xiàn)象，無法確定是哪一只眼睛有飛蚊，若經(jīng)過一段時間，這些現(xiàn)象并沒有加重或產(chǎn)生變化，飛蚊位置也固定的話，多為良性。

溫馨提示：經(jīng)常長時間用電腦的人，可能會出現(xiàn)眼睛布滿血絲、視力模糊、干澀發(fā)癢，甚至還有刺痛感。當出現(xiàn)這些癥狀時，就提示可能用眼過度了。專家提醒出現(xiàn)相應癥狀時，如果能及時地理會自己眼睛發(fā)出的疲勞信號，勞逸結合，給眼睛充分休息，則是避免患上各種可怕的眼疾的最好方法。（實習編輯：張麗）