實驗室檢查:
1.急性期白細胞總數(shù)高達(20~30)×109/l或更高,中性粒細胞增高,核左移;慢性期白細胞接近正常,可見貧血。
2.病原學檢查膿痰或氣管吸取分泌物培養(yǎng)可得病原菌,痰涂片革蘭染色、痰液普通培養(yǎng)可找到致病菌。由于本病多為厭氧菌為主的混合感染,故若疑為本病應同時做厭氧菌培養(yǎng)。
3.痰液顯微鏡檢膿痰可多至數(shù)百毫升,鏡檢時見彈力纖維,證明肺組織有破壞。
其他輔助檢查:
1.x線檢查早期可僅見炎性浸潤影,膿腫形成顯示團片狀濃密陰影,如與支氣管相通其內可見液平面,周圍環(huán)以炎性浸潤陰影。慢性肺膿腫的腔壁變厚,周圍為密度增高的纖維索條,可伴支氣管擴張、胸膜增厚。血源性肺膿腫在兩肺可見多個團片狀濃密陰影。
2.b超和ct檢查可協(xié)助鑒別肺膿腫和膿胸。
診斷:除上述病史、癥狀和實驗室檢查資料外,主要依靠x線后前位及側位胸片,可以測定膿腫的數(shù)目、大小及部位??斩吹倪吘壿^厚,其周圍的肺組織有炎性浸潤。膿腫的大小比較穩(wěn)定,在短時間內變化不大。(實習編輯:王凌)
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