粟粒性結(jié)核在肺部的表現(xiàn)。
【診斷標(biāo)準(zhǔn)】
一、結(jié)核患者接觸史。
二、全身嚴(yán)重的結(jié)核中毒癥狀。
三、起病急,大多為嬰幼兒,高熱、咳喘、紫紺,臨床分為傷寒型、肺型、腦膜炎型和敗血癥型。
四、肺部體征不明顯,少數(shù)患兒晚期可聞及細(xì)濕啰音。
五、全身淋巴結(jié)、肝、脾腫大。
六、x線檢查:在濃密的網(wǎng)狀陰影上可見密度、分布和大小一致的粟粒狀結(jié)節(jié)影。
七、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性或假陰性。
八、實(shí)驗(yàn)室檢查(一)血象:白細(xì)胞可降低或升高,伴粒細(xì)胞增多及核左移,少數(shù)患兒有類白血病反應(yīng)。(二)其他檢查同“原發(fā)性肺結(jié)核”。
【療效標(biāo)準(zhǔn)】
一、痊愈標(biāo)準(zhǔn):臨床癥狀、體征消失,x線檢查病變吸收,血象及血沉恢復(fù)正常。已完成
抗結(jié)核藥物治療療程。
二、好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn):臨床癥狀、體征明顯好轉(zhuǎn),痰結(jié)核菌陰性,x線檢查病變較前吸收好轉(zhuǎn)。規(guī)律抗結(jié)核藥物治療。
三、未愈標(biāo)準(zhǔn):仍有發(fā)熱、咳嗽、喘憋等呼吸道癥狀,全身淋巴結(jié)、肝、脾腫大,胸部x線可見粟粒狀結(jié)節(jié)影,血沉仍快。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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