老年肺結(jié)核，是指年齡超過(guò)65歲以上的老年人所患的肺結(jié)核。老年人由于機(jī)體出現(xiàn)退行性改變，淋巴細(xì)胞和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能低下，機(jī)體免疫力和抗病能力降低，容易受感染而發(fā)病。據(jù)統(tǒng)計(jì)老年人初染肺結(jié)核者占56.7%，尤其是患有塵肺、糖尿病、癌癥等患者更易合并肺結(jié)核。有些老年人，可因兒童或青少年時(shí)期感染過(guò)并以穩(wěn)定狀態(tài)潛伏下來(lái)的肺結(jié)核病灶，在老年期免疫力下降時(shí)復(fù)發(fā)；有些老年人可因中年時(shí)感染，病情較輕或進(jìn)展緩慢，或未獲痊愈而延續(xù)到老年期發(fā)病。
老年肺結(jié)核癥狀常不典型，可能不出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、體重減輕等癥狀，胸片大都無(wú)典型的粟粒陰影，結(jié)核菌素試驗(yàn)的敏感性也不高，有10%-15%的老齡患者試驗(yàn)呈陰性?？沙Ｒ蚩人酝绿?，胸部ｘ線呈不典型改變，可見兩肺肺部紋理增多，或中肺、下肺片狀陰影，或只有少數(shù)點(diǎn)狀陰影，容易與原有慢性氣管炎混淆，或誤診為肺部感染。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，老年肺結(jié)核約有15%合并糖尿病，78.5%合并肺氣腫、慢性支氣管炎、肺癌等，39.4%合并高血壓、肺心病、冠心病等，10.2%可并發(fā)結(jié)核性腦膜炎、胸膜炎、腹膜炎，或骨、腸等肺外結(jié)核。老年肺結(jié)核如果合并其他疾病時(shí)，一方面可進(jìn)一步加重肺結(jié)核，另一方面又可使并發(fā)疾病難以治愈和趨向嚴(yán)重，二者相互作用有如雪上加霜，病死率極高，必須高度重視。
老年肺結(jié)核重在預(yù)防，老年人每年應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查，凡有咳嗽等呼吸道癥狀持續(xù)兩周左右不見好轉(zhuǎn)者，或有兩周左右原因不明的發(fā)熱而不論有無(wú)呼吸道癥狀者，都應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素及胸片檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)早期治療。老年人要合理膳食，均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)?shù)囟喑孕└缓鞍踪|(zhì)、維生素和礦物質(zhì)類食物，如魚類、大豆制品、牛奶、蔬菜和水果等，并堅(jiān)持適宜的運(yùn)動(dòng)鍛煉，保持良好的心理狀態(tài)，保證足夠的睡眠，以增強(qiáng)體質(zhì)和抗病能力，減少疾病的發(fā)生。
一旦得了肺結(jié)核，應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行?？浦委?，同時(shí)進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟l(fā)癥的治療，使身體早日康復(fù)。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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