支氣管鏡檢查是診斷肺癌的一個(gè)重要措施。通過(guò)支氣管鏡可直接窺察支氣管內(nèi)膜及管腔的病理變化情況。窺見(jiàn)癌腫或癌性浸潤(rùn)者,可采取組織供病理切片檢查,或吸取支氣管分泌物作細(xì)胞學(xué)檢查,以明確診斷和判定組織學(xué)類(lèi)型。
但支氣管腺瘤由于血管豐富,不宜作支氣管鏡活組織檢查,以免引起大量出血。支氣管鏡檢查尚可觀察隆突和支氣管的位置、形態(tài)、寬度和活動(dòng)度,必要時(shí)采取組織作病理檢查尚有助于了解病變的范圍、切除術(shù)的可能性和肺切除的范圍。過(guò)去使用的硬管型支氣管鏡僅能窺見(jiàn)較大的支氣管,對(duì)中央型肺癌的診斷價(jià)值較大。
近20年來(lái)纖維光導(dǎo)支氣管鏡得到廣泛應(yīng)用,這種支氣管鏡管徑較細(xì),柔軟可彎曲,能伸入各個(gè)肺葉、肺段及大多數(shù)亞段支氣管,并可應(yīng)用細(xì)胞刷或在x線電視透視定位下于肺組織內(nèi)放入活組織鉗,采取供病理檢查的標(biāo)本,從而可提高支氣管鏡檢查的陽(yáng)性率,對(duì)周?chē)头伟┰缙谠\斷也很有幫助。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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